Η οστεοχόνδρωση είναι ένα σύμπλεγμα δυστροφικών και εκφυλιστικών διαταραχών στον χόνδρινο ιστό των σπονδυλικών δίσκων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση συνοδεύεται από πόνο και διαταραχή του αγγειακού και του νευρικού συστήματος.
Αυτό το είδος της νόσου είναι το πιο κοινό και εμφανίζεται ακόμη και σε νεαρά άτομα. Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από τσίμπημα της νευρικής ρίζας που εκτείνεται από το νωτιαίο μυελό και διαταραχή της ενδοκρανιακής κυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της πίεσης από παραμορφωμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους στα αιμοφόρα αγγεία.
Η σπονδυλική αρτηρία, το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, διέρχεται από τα ανοίγματα στους αυχενικούς σπονδύλους. Η πίεση σε αυτή την αρτηρία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως στεφανιαία νόσο και ακόμη και εγκεφαλικό.
Η σφιχτή εφαρμογή των αυχενικών σπονδύλων μεταξύ τους οδηγεί στο γεγονός ότι η παραμικρή μετατόπισή τους οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, μερική απώλεια ακοής και όρασης και άλλες νευρικές διαταραχές.
Λόγοι
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από εσωτερικά (ενδογενή) αίτια και από εξωτερικά (εξωγενή) αίτια.
Οι εσωτερικοί λόγοι περιλαμβάνουν:
- Γενετικοί (κληρονομικοί) παράγοντες;
- Διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης του χόνδρου και του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης.
- Παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία που επηρεάζουν τις αλλαγές στον ιστό του χόνδρου.
- Μεταβολικές διαταραχές.
Οι εξωτερικοί λόγοι είναι πιο διαφορετικοί:
- Υπερβολική πίεση στους σπονδύλους λόγω ακατάλληλης φόρτισης.
- Διάφοροι τραυματισμοί και βλάβες στη σπονδυλική στήλη και την πλάτη (μώλωπες, πτώσεις, διαστρέμματα, κατάγματα).
- Λοιμώδη νοσήματα;
- Δυστροφία των μυών της σπονδυλικής στήλης;
- Κακή στάση με τη μορφή σκύψιμο και καμπυλότητας σχήματος S της σπονδυλικής στήλης.
- Εργασία σε δύσκολη θέση.
- Σύρετε βαριά αντικείμενα.
- πλατυποδία;
- Υπερβολικό βάρος;
- Μέθη;
- Υποθερμία;
- Άβολα μαξιλάρια για ύπνο.
- Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
- Έλλειψη βιταμινών ή μικροστοιχείων (ασβέστιο, φώσφορος, μαγγάνιο, ψευδάργυρος, βιταμίνη D).
- Σωματική αδράνεια (έλλειψη σωματικής δραστηριότητας).
Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα που κάνουν καθιστική και καθιστική ζωή και ασχολούνται με νοητική δραστηριότητα, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται επίσης σε αθλητές, φορτωτές ή άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει συχνές λυγίσεις και ξαφνικές κινήσεις.
Συμπτώματα
Οι εκδηλώσεις της αυχενικής οστεοχονδρωσίας είναι αρκετά ποικίλες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον αυχένα, που εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις περιοχές των ματιών και των αυτιών, στην ωμική ζώνη.
- Πόνος στα άνω άκρα, που επιδεινώνεται με την παραμικρή προσπάθεια.
- Μυϊκή ένταση και περιορισμένη κινητικότητα του αυχένα, ειδικά το πρωί.
- Πόνος κατά την κάμψη και την περιστροφή του κεφαλιού.
- Αίσθημα μουδιάσματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μετά τον ύπνο.
- Δυσκολία στην κίνηση των χεριών, μειωμένο εύρος κίνησης.
- Κάψιμο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άνω άκρα.
- Πονοκέφαλοι που εντοπίζονται κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στους κροτάφους και στο βρεγματικό τμήμα.
- Εμβοές;
- Επιδείνωση της όρασης και της ακοής (περιοδική και σταθερή).
- Μούδιασμα της γλώσσας;
- Πόνος στην περιοχή του θώρακα ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, ο οποίος δεν εξαλείφεται από τη νιτρογλυκερίνη και εξαρτάται από τη θέση του σώματος.
- Υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
- Συνεχής κόπωση και κόπωση.
- Υπνηλία;
- Ναυτία;
- Διπλωπία (διπλή όραση);
- Τραγάνισμα στους σπονδύλους.
Πορεία της νόσου και πιθανές επιπλοκές
Ακόμη και ένα ελαφρύ φορτίο στο άνω τμήμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυχενικής οστεοχόνδρωσης - αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ ευάλωτη. Οι εκφυλιστικές αλλαγές που οδηγούν στο σχηματισμό οστεοφύτων (αναπτύξεις στον οστικό ιστό) συμβάλλουν στον ερεθισμό και την ένταση των κοντινών μυών, οι οποίοι ως απόκριση στην πρόσκρουση ασκούν ακόμη μεγαλύτερη πίεση στον χόνδρο και τις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου - συμπίεση των αρτηριών και των νεύρων.
Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσονται προεξοχές και κήλες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
Με σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου και έλλειψη θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο «ριζικό σύνδρομο» - βλάβη στα αυχενικά νεύρα. Αυτό οδηγεί σε εντατικοποίηση και εξέλιξη όλων των παραπάνω συμπτωμάτων και μπορεί επίσης να προκαλέσει ομιλία, αναπνοή, ακόμη και ένα τόσο σπάνιο φαινόμενο όπως ο συνεχής λόξυγγας.
Η φλεγμονώδης ρίζα μπορεί σταδιακά να καταλάβει ολόκληρη την περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα, γεγονός που προκαλεί αυξημένα σύνδρομα πόνου και σοβαρές διαταραχές στη νευρική ρύθμιση των άκρων και των μυών του προσώπου. Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση των πνευματικών ικανοτήτων, της μνήμης, της προσοχής και να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.
Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται με περιόδους παροξύνσεων, όταν όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονα, και περιόδους ύφεσης. Η διάρκεια της ύφεσης εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνει.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, καθώς και με τη χρήση:
- ακτινογραφίες. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική, ειδικά στα τελευταία στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας.
- MRI (μαγνητική τομογραφία) της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μια μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε τις δομές των οστών, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με κήλη, το μέγεθος και την κατεύθυνση ανάπτυξής τους.
- Αξονική τομογραφία. Μια λιγότερο αποτελεσματική λύση από τη μαγνητική τομογραφία, καθώς η παρουσία και το μέγεθος των κηλών είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.
- Υπερηχογράφημα Doppler (για τον εντοπισμό παθολογιών των αυχενικών αγγείων). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία διαταραχής της ροής του αίματος στις αρτηρίες. Χρησιμοποιώντας μια σάρωση, μπορείτε να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και εάν υπάρχουν εμπόδια σε αυτήν.
Θεραπεία
Συνιστάται περισσότερο η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στα αρχικά στάδια της παθολογίας, ωστόσο, στην πράξη, οι γιατροί συμβουλεύονται όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε πιο επικίνδυνα στάδια. Η αυτοθεραπεία για την οστεοχονδρωσία είναι απαράδεκτη και μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης φέρνει θετικά αποτελέσματα με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - συνδυασμό φαρμακευτικών μεθόδων και φυσιοθεραπείας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά (εξαλείφουν) τα συμπτώματα του πόνου, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της παθολογίας, επομένως δεν είναι συνετό να αντιμετωπίζεται μόνο με φάρμακα.
Τα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν καλά τον πόνο και τη φλεγμονή - το πιο κατάλληλο φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και φάρμακα που επηρεάζουν τη χαλάρωση των μυών του λαιμού. Βοηθούν οι βιταμίνες σε θεραπευτικές δόσεις (ιδιαίτερα η ομάδα Β και το νικοτινικό οξύ) και τα μικροστοιχεία (παρασκευάσματα ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου).
Ασκείται θεραπεία με χονδροπροστατευτικά (συμπληρώματα διατροφής), τα οποία αποκαθιστούν τους μεσοσπονδύλιους ιστούς, αλλά ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή και άχρηστα για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης.
Οι αλοιφές και τα τζελ για εξωτερική χρήση έχουν κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Φυσικοθεραπευτική και εναλλακτική θεραπεία
Σε εξειδικευμένες κλινικές που ασχολούνται με την ορθοπεδική και τη θεραπεία παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, προτιμώνται οι φυσικοθεραπευτικές και όχι οι φαρμακευτικές μέθοδοι. Με βάση μια λεπτομερή μελέτη του ιατρικού ιστορικού (αναμνησία) και μια διευρυμένη διάγνωση, οι γιατροί καταρτίζουν ειδικά ατομικά θεραπευτικά προγράμματα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροφόρηση (χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών μέσω του δέρματος με χρήση ηλεκτροδίων).
- Μαγνητοθεραπεία (έκθεση σε μαγνητικά πεδία).
- Ενισχυτική θεραπεία (θεραπεία με διαμορφωμένα ρεύματα).
- Ρεφλεξολογία;
- Ορθοπεδική γυμναστική;
- Μαθήματα σε ειδικούς προσομοιωτές.
- Μασάζ;
- Μέθοδοι χειροκίνητης επιρροής;
- Θεραπεία με υπερήχους;
- Θεραπεία με λέιζερ.
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιώντας μη παραδοσιακές μεθόδους είναι δημοφιλής - βελονισμός, ιρουδοθεραπεία (θεραπεία βδέλλας), οστεοπάθεια.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις και παρουσία επιπλοκών, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η πιο κοινή αιτία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι η έλλειψη κίνησης και η λανθασμένη θέση του σώματος, το καλύτερο προληπτικό μέτρο θα ήταν οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στο χώρο εργασίας - σε καθιστή ή όρθια θέση.
Για την πρόληψη της νόσου, είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό από πολύ νωρίς και να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διόρθωση των διαταραχών της στάσης του σώματος.
Προλαμβάνει την οστεοχόνδρωση και τη σωστή διατροφή, η οποία παρέχει στον οργανισμό απαραίτητα μικροστοιχεία. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να επιτρέπεται η υπερκατανάλωση τροφής, καθώς το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους λόγους για υπερβολικό φορτίο στους δίσκους της σπονδυλικής στήλης.
Όταν μεταφέρετε βαριά αντικείμενα, να είστε προσεκτικοί και να κατανέμετε σωστά το φορτίο.
Το μέρος για ύπνο, το στρώμα και το μαξιλάρι παίζουν μεγάλο ρόλο - θα πρέπει να είναι άνετα και να μην δημιουργούν ένταση στους μύες της πλάτης και του λαιμού.
Και το πιο σημαντικό, αποφύγετε το άγχος, τη νευρική ένταση και τα αρνητικά συναισθήματα.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη και εξειδικευμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, την ηλικία του ασθενούς και τη συμμόρφωσή του με τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη σωστή διατροφή και την εξάλειψη των κακών συνηθειών.