Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά, υποδηλώνει την ήττα διαφόρων συστημάτων - του μυοσκελετικού, του αναπνευστικού, του πεπτικού. Όταν πονάει η πλάτη σας, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει γρήγορα την αιτία και τις τακτικές θεραπείας.
Οσφυαλγία
Ο πόνος στην πλάτη είναι πολύ διαφορετικός. Μπορεί να συσχετιστεί με φαγητό ή βήχα, ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες. Τα αίτια αυτού του συμπτώματος είναι η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και η χολοκυστίτιδα, η βρογχίτιδα και η πνευμονία, η στηθάγχη και το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες συχνά συνοδεύονται από άλλα χαρακτηριστικά παράπονα, τα οποία επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει σωστά τη διαφορική διάγνωση.
Πολύ πιο συχνά, ο πόνος στην πλάτη είναι σημάδι βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα. Εμφανίζεται σε τέτοιες ασθένειες:
- Οστεοχόνδρωση (θωρακική, οσφυϊκή ή κοινή).
- Σκολίωση.
- Προεξοχή.
- Μεσοσπονδυλική κήλη.
- σπονδυλική στένωση.
Από μόνες τους, αυτές οι εκφυλιστικές ασθένειες σπάνια παρουσιάζονται με πόνο. Ωστόσο, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι νευρικές ρίζες και οι ίνες εμπλέκονται στη διαδικασία. Η παραβίασή τους, η συμπίεση οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων:
- Πόνος στην πλάτη, στο στήθος, στη μέση.
- Ασυνήθιστες αισθήσεις - κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα.
- Κινητικές διαταραχές.
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι χρόνιος ή οξύς. Κατά κανόνα, σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, υπάρχει σαφής σχέση δυσφορίας με τη σωματική δραστηριότητα, την κίνηση ή την αναπνοή. Για την αφαίρεσή τους, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση αλοιφών, δισκίων και παυσίπονων.
Θεραπεία
Οι ενέσεις για πόνο στην πλάτη και στη μέση είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Συχνά, με αυτούς ξεκινά η θεραπεία του συνδρόμου πόνου, ειδικά εάν η ενόχληση του ασθενούς είναι πολύ έντονη.
Μερικές φορές, εκτός από τις ενέσεις, χρησιμοποιούνται και άλλες μορφές αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:
- Τζελ και αλοιφές.
- Δισκία, κάψουλες, σκόνες.
- Πρωκτικά υπόθετα.
Πολύ συχνά το ίδιο φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διαφορετικές μορφές. Και ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη επιλογή για τον ασθενή, ανακουφίζοντας τον πόνο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά, την ανεκτικότητα και τις συνακόλουθες ασθένειες. Μερικοί άνθρωποι δεν αντέχουν τις ενέσεις φοβούμενοι τον πόνο και η απλή θέα μιας κοφτερής βελόνας μπορεί να τους προκαλέσει πανικό. Άλλοι, αντίθετα, δυσπιστούν τις τοπικές μορφές, θεωρώντας τις ανεπαρκώς αποτελεσματικές.
Ωστόσο, πιο συχνά, οι ενέσεις για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο στήθος είναι τα πιο δημοφιλή και ευπώλητα φάρμακα.
Ενέσεις
Οι αναισθητικές ενέσεις για τον πόνο στην πλάτη χρησιμοποιούνται για μέτριες και σοβαρές μορφές παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Συνταγογραφούνται επίσης όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα πολύ γρήγορο ή μακροπρόθεσμο, σταθερό αποτέλεσμα.
Ορισμένα αντιφλεγμονώδη εμβόλια συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση ως αναλγητικό. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσεων:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ ή ΜΣΑΦ).
- Στεροειδείς ορμόνες.
- Μυοχαλαρωτικά.
- Βιταμίνες.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια εκτεταμένη και πολύ δημοφιλής ομάδα φαρμάκων μεταξύ ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται ευρέως στους ακόλουθους ιατρικούς τομείς:
- Ρευματολογία?
- τραυματολογία
- ορθοπεδική;
- θεραπεία.
Οι πιο κοινές ενδείξεις για το ραντεβού τους είναι:
- οστεοχονδρωσις?
- προεξοχές και μεσοσπονδυλικές κήλες.
- μεσοπλεύρια νευραλγία?
- διάφορες ριζοπάθειες?
- μώλωπες και διαστρέμματα.
Στεροειδείς ορμόνες
Οι στεροειδείς ορμόνες είναι μια ειδική κατηγορία φαρμάκων. Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Υπάρχουν όμως πολλές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων.
Οι ορμονικές ενέσεις χρησιμοποιούνται για πόνους στην πλάτη με κήλη, ρευματοειδή αρθρίτιδα και νόσο του Bechterew, ριζοπάθεια. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:
- Σύνδρομο έντονου πόνου.
- Ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία, ιδιαίτερα αυτοάνοσης και αλλεργικής προέλευσης.
- Η ανάγκη για σταθερό αναλγητικό αποτέλεσμα.
Οι ορμόνες μπορούν να παραχθούν σε δισκία, αλλά για πόνους στη σπονδυλική στήλη, την πλάτη, τις αρθρώσεις, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα τον πόνο και να σταματήσετε τη φλεγμονή.
Οι στεροειδείς ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με ΜΣΑΦ, αλλά αυτός ο συνδυασμός απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς.
Μυοχαλαρωτικά
Τα μυοχαλαρωτικά για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη άρχισαν να χρησιμοποιούνται σχετικά πρόσφατα. Ωστόσο, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς τους, έχουν καθιερωθεί σταθερά στις λίστες συνταγογράφησης των γιατρών για δυστροφικές και εκφυλιστικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.
Ο μηχανισμός δράσης των μυοχαλαρωτικών είναι ριζικά διαφορετικός από αυτόν των ΜΣΑΦ. Δεν επηρεάζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία με κανέναν τρόπο, δεν εξαλείφουν το παθολογικό οίδημα και τον πόνο που σχετίζεται με αυτό.
Αυτά τα φάρμακα, όπως υποδηλώνει το όνομα, χαλαρώνουν τους μύες. Ο μηχανισμός της οσφυαλγίας είναι αρκετά περίπλοκος. Διακρίνει όχι μόνο το νευροπαθητικό συστατικό που σχετίζεται με την προσβολή των νευρικών ριζών. Μεγάλη πρακτική σημασία έχει ο μυϊκός σπασμός, ο οποίος εμφανίζεται ως αντανακλαστική απόκριση σε εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις. Δεν συνοδεύεται μόνο από έντονο πόνο από μόνο του, αλλά και επιδεινώνει τη φλεγμονή στη βλάβη.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο διορισμός μυοχαλαρωτικών μαζί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σας επιτρέπει να σταματήσετε το σύνδρομο πόνου σε συντομότερο χρονικό διάστημα. Ποιες ενέσεις που χαλαρώνουν τους μυς συνταγογραφούνται συνήθως από τους γιατρούς;
βιταμίνες
Από μόνα τους, τα σκευάσματα βιταμινών δεν είναι παυσίπονα. Ωστόσο, οι θεραπευτές και οι νευροπαθολόγοι σχεδόν πάντα τα συνταγογραφούν για τον πόνο στην πλάτη. Ποιοι είναι οι λόγοι για αυτές τις συστάσεις;
Το γεγονός είναι ότι ο πόνος στο στήθος ή πίσω - μεταξύ των ωμοπλάτων και στο κάτω μέρος της πλάτης - με εκφυλιστικές βλάβες συνδέεται πάντα με τη συμμετοχή των νευρικών ριζών στη διαδικασία. Είναι η παραβίασή τους που οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ωστόσο, η συμπίεση των νευρικών ινών είναι γεμάτη όχι μόνο πόνο, αλλά υποφέρει και το περίβλημά τους. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα ίδια τα νεύρα καταστρέφονται και οι εκδηλώσεις ριζοπαθειών εντείνονται.
Οι βιταμίνες της ομάδας Β έχουν επανορθωτικές ιδιότητες σε σχέση με τις νευρικές ίνες.
Ομάδα Β
Οι βιταμίνες αυτής της ομάδας διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων και ενέσεων. Στην οξεία περίοδο, οι νευροπαθολόγοι συνήθως συνταγογραφούν ενέσεις σύμφωνα με το καθιερωμένο σχήμα - κατά κανόνα, για περίοδο 10 ημερών και στο μέλλον συνιστούν τη μετάβαση σε από του στόματος μορφές. Πρέπει να λαμβάνονται εντός ενός μήνα.
Προηγουμένως, τέτοιες βιταμίνες υπήρχαν σε τρεις ξεχωριστές ενέσεις - Β1, Β6, Β12. Λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε ένεση είναι επώδυνη από μόνη της, η χορήγηση ενός τέτοιου κοκτέιλ προκάλεσε στον ασθενή μεγάλη ταλαιπωρία.
Ωστόσο, σήμερα τα φαρμακεία προσφέρουν μια τεράστια ποικιλία συνδυασμένων σκευασμάτων, μια αμπούλα των οποίων περιέχει ήδη όλες τις απαραίτητες βιταμίνες Β.
Οι βιταμίνες Β αποτελούν σήμερα βασικό συστατικό του καθιερωμένου θεραπευτικού σχήματος για διάφορες ριζοσπαστικές και νευροπάθειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτές οι ενέσεις βρίσκονται πάντα στη λίστα των συνταγών για οξύ πόνο στην πλάτη μαζί με ΜΣΑΦ και μυοχαλαρωτικά.
Τζελ και αλοιφές
Αν και η έγχυση αναισθητικού λειτουργεί γρήγορα και ανακουφίζει αποτελεσματικά την ενόχληση, πολλοί ασθενείς προτιμούν τοπικές μορφές φαρμακευτικής αγωγής. Αυτά περιλαμβάνουν τζελ, κρέμες και αλοιφές.
Αυτά τα προϊόντα δεν απαιτούν ειδικές δεξιότητες στη χρήση - ακόμη και ένα παιδί μπορεί να εφαρμόσει το τζελ στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, οι τοπικές μορφές είναι ασφαλέστερες, επειδή η δραστική ουσία πρακτικά δεν απορροφάται από το δέρμα. Αυτό σημαίνει ότι ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος συστηματικών παρενεργειών του φαρμάκου.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία έχουν έναν εντυπωσιακό κατάλογο τοξικών επιδράσεων.
Οι αλοιφές, τα τζελ και οι κρέμες συχνά βοηθούν στον πόνο στην πλάτη όταν πρόκειται για ήπιες μορφές της νόσου. Προτιμώνται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.
- Με μώλωπες και διαστρέμματα της συνδεσμικής συσκευής.
- Με ταυτόχρονη παθολογία - ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, με αιμορραγικές αιμορροΐδες.
Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών αλοιφών και τζελ σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, ακόμη και με την ανεξέλεγκτη εφαρμογή τους. Αυτό είναι συχνά το αμάρτημα των ηλικιωμένων ασθενών με χρόνιο πόνο και σοβαρή λήθη. Σε αυτή την περίπτωση, τα ασφαλέστερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα γίνονται τα φάρμακα επιλογής.
Δισκία, κάψουλες, σκόνες
Τα δισκία και οι κάψουλες είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις ενέσεις για τον πόνο στην πλάτη. Το όνομα του φαρμάκου μπορεί να είναι είτε το ίδιο είτε διαφορετικό.
Τα περισσότερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι διαθέσιμα τόσο σε από του στόματος όσο και σε ενέσιμη μορφή. Επιπλέον, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμακευτικών αναλόγων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να αντικαταστήσετε μόνοι σας το φάρμακο εάν ξαφνικά αποδειχθεί αναποτελεσματικό, επειδή υπάρχει πάντα η ευκαιρία να αγοράσετε ένα φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά με τη μορφή ενέσεων ή με διαφορετικό όνομα.
Τα δισκία είναι η πιο κοινή από του στόματος μορφή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σχεδόν οποιοδήποτε μη στεροειδές φάρμακο είναι διαθέσιμο, συμπεριλαμβανομένης της μορφής δισκίων. Είναι εύκολο στη χρήση, διαιρούνται και δοσολογούνται. Τα δισκία είναι κατάλληλα για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, εκτός από παιδιά κάτω των 4-6 ετών, που μπορεί να πνιγούν από αυτά.
Οι από του στόματος μορφές μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων προτιμώνται για τη θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς είναι πολύ πιο βολικές στη χρήση τους.
Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα είναι μερικές φορές τόσο ισχυρά όσο οι ενέσεις.
Πρωκτικά υπόθετα
Τα πρωκτικά υπόθετα με ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο στη σύνθεση αντιπροσωπεύονται ευρέως σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Χρησιμεύουν ως εναλλακτική λύση τόσο στις στοματικές μορφές όσο και στις ενέσεις που χρησιμοποιούνται για τον πόνο στην πλάτη.
Αυτή η μορφή απελευθέρωσης παρέχει ταχύτερη επίτευξη αναλγητικού αποτελέσματος από τα δισκία και τις κάψουλες. Αυτό οφείλεται στην επιταχυνόμενη απορρόφηση της αναλγητικής ουσίας στο ορθό. Όμως, ταυτόχρονα, η δράση τους αναπτύσσεται πιο αργά από ό, τι με τις ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Αν και η φορητότητα των πρωκτικών υπόθετων είναι πολύ καλύτερη.
Οι γιατροί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν αυτό το έντυπο για ήπιες και μέτριες μορφές βλάβης στη σπονδυλική στήλη, μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκτήσουν αναισθητικό αποτέλεσμα.
Λόγω της φύσης της εφαρμογής, τα πρωκτικά υπόθετα δεν είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς, ωστόσο, συνεχίζουν να είναι ένα ασφαλές, αποτελεσματικό και δημοφιλές φάρμακο για τον πόνο.
Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου για το σύνδρομο οσφυαλγίας είναι προνόμιο του γιατρού. Είναι αυτός που αποφασίζει το ζήτημα υπέρ των ενέσεων ή δισκίων, πηκτωμάτων ή υπόθετων - ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια του ασθενούς και τις συννοσηρότητες. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα - ενέσεις τις πρώτες ημέρες της νόσου για την ανακούφιση του οξέος πόνου και χάπια ή άλλες μορφές - στο στάδιο της ανάρρωσης.