Η παραμορφωτική αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα) είναι μια προοδευτική παθολογία που οδηγεί σε δυστροφία και εκφυλισμό των αρθρικών επιφανειών και βλάβη στον χόνδρο, μέχρι την πλήρη καταστροφή του στην περιοχή των αρθρώσεων.
Συνήθως, η παραμορφωτική αρθρίτιδα ανιχνεύεται σε μεγάλη και μεγάλη ηλικία, παρουσία συνοδών παραγόντων και ασθενειών, συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων, αλλά δεν εκδηλώνεται κλινικά.
Η παραμορφωτική αρθρίτιδα είναι η πιο συχνή και διαδεδομένη παθολογία των αρθρώσεων. Εμφανίζεται στο 70% όλων των παθήσεων των αρθρώσεων.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της παραμορφωτικής αρθρίτιδας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αλλά έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν αξιόπιστα την πιθανότητα ανάπτυξής της. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για γενική γήρανση του σώματος και δυστροφικά φαινόμενα στους ιστούς, αλλαγές στους χόνδρους και στις κάψουλες των αρθρώσεων.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε:
- εξωτερικά - αυτά περιλαμβάνουν υπερφόρτωση των αρθρώσεων (για παράδειγμα, λόγω ανύψωσης βαρών), μόνιμους τραυματισμούς, επαγγελματικές επιδράσεις, υποθερμία των αρθρώσεων,
- εσωτερική - αυτή είναι η επίδραση της κληρονομικότητας με υπερένταση των συνδέσμων και χαλάρωση των αρθρώσεων, δυσλειτουργία των ωοθηκών και κλιματολογικές αλλαγές στις γυναίκες, αγγειακά ατυχήματα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του χόνδρου, παχυσαρκία.
Η παραμόρφωση της αρθρίτιδας, ως ένα από τα συμπτώματα, μπορεί να είναι με αλκοολισμό ή μυξέδημα, ακρομεγαλία ή ορμονική θεραπεία, με συγγενή εξάρθρωση του ισχίου, σύνδρομο Marfan (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων και επιμήκυνση των σωληνοειδών οστών). δυσκαμψία των αρθρώσεων)
Στάδια ανάπτυξης
Κατά την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρίτιδας, υπάρχουν μια σειρά τακτικών διαδοχικών σταδίων που αντικαθιστούν το ένα το άλλο:
- μείωση της υδατικότητας του χόνδρου, η οποία οδηγεί σε αραίωση και ξήρανση,
- σχηματισμός ελαττωμάτων και ρωγμών στον χόνδρο,
- καταστροφή του χόνδρου με ταυτόχρονη απότομη στένωση του αρθρικού χώρου,
- την εξαφάνιση του χόνδρου από τα οστά,
- αντισταθμιστική συμπύκνωση των άκρων των οστών, που έμειναν χωρίς χόνδρινη επιφάνεια,
- διαταραχή των αρθρώσεων με εξάρθρωση, κατάγματα και δυσλειτουργία των άκρων.
Συμπτώματα παραμορφωτικής αρθρίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, η κύρια εκδήλωση της παραμορφωτικής αρθρίτιδας είναι
- πόνος μέσα στην άρθρωση, χειρότερος μετά από άσκηση ή τη νύχτα,
- επηρεάζονται μεμονωμένες αρθρώσεις,
- οι πληγείσες αρθρώσεις δεν είναι συμμετρικές,
- ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν κοινές εκδηλώσεις βλάβης στις αρθρώσεις,
- χωρίς πυρετό
- δεν υπάρχει έντονη ερυθρότητα των αρθρώσεων,
- καμία αλλαγή στις αναλύσεις.
Η διαδικασία συμβαίνει συχνά στον αστράγαλο, το γόνατο, το ισχίο ή τη διαφαλαγγική άρθρωση.
Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε βαθμό καταστροφής του χόνδρου, εμφανίζεται οδυνηρή απόφραξη της άρθρωσης, όταν περπατάτε, εμφανίζεται έντονος πόνος, ο οποίος δεν επιτρέπει στα πόδια να κινούνται και το κάνει να σταματά. Αυτό οφείλεται στο ότι κομμάτια χόνδρου ή μικρά θραύσματα οστών (αρθρικά «ποντίκια») εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Στην περιοχή των αρθρώσεων στις φάλαγγες, εμφανίζονται οζώδεις, πολύ σκληροί σχηματισμοί, ενώ οι αρθρώσεις δεν είναι πολύ παραμορφωμένες, οι μύες δεν υφίστανται ατροφία και δεν υπάρχει αγκύλωση (ακινησία των αρθρώσεων).
Μέσα στις αρθρώσεις, όταν κινείται, ακούγεται ένα τσούξιμο λόγω της τριβής ανομοιόμορφων επιφανειών μεταξύ τους.
Ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να προκαλέσουν συσπάσεις (μυϊκές συσπάσεις), οι οποίες συντομεύουν τα πόδια ή τα χέρια.
Η παραμόρφωση της αρθρίτιδας στις εκδηλώσεις της είναι παρόμοια με διάφορες μορφές αρθρίτιδας, πρώτα απ 'όλα πρέπει να διακριθεί από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Διαγνωστικά
Δεν υπάρχουν τυπικά κριτήρια για τη διάγνωση της παραμορφωτικής αρθρίτιδας · μπορεί να αναγνωριστεί μόνο εξωτερικά από τα οζίδια στις φάλαγγες των δακτύλων. Υπάρχει υποψία οστεοαρθρίτιδας όταν:
- τυπική βλάβη στις αρθρώσεις,
- μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της νόσου για πολλά χρόνια,
- ηλικιωμένος ασθενής.
Η βάση της διάγνωσης είναι τα δεδομένα ακτίνων Χ που προκύπτουν ακόμη και πριν από την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων και του συνδρόμου πόνου.
Υπάρχει μια στένωση του αρθρικού χώρου, μια αλλαγή με την ισοπέδωση και παραμόρφωση των επιφανειών της άρθρωσης, αστάθεια στην περιοχή της άρθρωσης με εξάρθρωση και εξάρσεις, οριακές αναπτύξεις οστών, οστεοσκλήρωση (υπερβολική αύξηση της οστικής πυκνότητας) είναι αισθητή.
Καθώς εξελίσσεται η διαδικασία, αποκαλύπτονται οστικές ράχες και εξογκώματα, ο χώρος των αρθρώσεων μπορεί να πάρει σφήνα.
Η μελέτη συμπληρώνεται με αρθροσκόπηση, μια εξέταση αίματος χωρίς σημάδια φλεγμονής.
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη του περιαρθρικού υγρού.
Θεραπεία παραμορφωτικής αρθρίτιδας
Η θεραπεία πραγματοποιείται από τραυματολόγους και ορθοπεδικούς.
Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρίτιδας εξαρτώνται από τον βαθμό εμπλοκής των αρθρώσεων στη διαδικασία, καθώς και από τη διάρκεια της βλάβης και την παρουσία πόνου.
Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία.
- μείωση του στρες στις αρθρώσεις,
- απώλεια βάρους,
- χρήση μεταβολιτών - πορεία αλόης ή υαλοειδούς σώματος ενδομυϊκά σε μαθήματα,
- χρήση διεγερτικών αποκατάστασης χόνδρου σε ενδομυϊκές ενέσεις σε μαθήματα.
Συμπληρώνει τη θεραπεία:
- χρήση φαρμάκων κινολόνης,
- αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Εάν υπάρχει φλεγμονή στην άρθρωση, υποδεικνύεται μια πορεία ορμονών μέσα στην άρθρωση.
Χρησιμοποιείται επίσης ένα σύμπλεγμα μασάζ, φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα, θεραπεία λάσπης, θερμικές επιδράσεις. Η θεραπεία με σπα είναι χρήσιμη.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία βοηθά - αρθροπλαστική αρθρώσεων. Στο μέλλον, εμφανίζονται εκφόρτωση της άρθρωσης, απώλεια βάρους, περπάτημα με υποστήριξη σε μπαστούνι ή πατερίτσες, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Πρόβλεψη
Η παραμόρφωση της αρθρίτιδας χωρίς την απαραίτητη θεραπεία έχει αργή αλλά σταθερά προοδευτική πορεία. Οδηγεί σε αναπηρία και σημαντική δυσλειτουργία των αρθρώσεων, κινητικές διαταραχές. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια οστεοαρθρίτιδας, ενδείκνυται ενεργή θεραπεία, που διαρκεί σε μαθήματα 1-2 μηνών.