Αρθρώσεις ώμων

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία βασίζεται σε βλάβη στον ιστό του χόνδρου, ακολουθούμενη από την εμφάνιση των οστών και την περιορισμένη κινητικότητα. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν, αλλά η σκληρή σωματική εργασία και οι φλεγμονώδεις διαδικασίες συμβάλλουν στην πρώιμη ανάπτυξη της παθολογίας. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι κινήσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση αποκλείονται εντελώς.

Γενικές πληροφορίες

Ο χόνδρος είναι ένα λείο στρώμα μεταξύ των επαφών των οστών. Διασφαλίζει την εύκολη ολίσθηση μεταξύ τους, εξασφαλίζοντας δωρεάν και ανώδυνη κοινή εργασία. Το υπερβολικό στρες, η φλεγμονή ή το τραύμα μπορούν να προκαλέσουν μια εκφυλιστική διαδικασία που σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια.

Ως αποτέλεσμα, η ομαλότητα των αρθρικών επιφανειών διαταράσσεται και οι κινήσεις αρχίζουν να προκαλούν πόνο. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη των οστών αρχίζει να εμφανίζεται κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης, αντικαθιστώντας τον προσβεβλημένο χόνδρο. Καθώς η εκφυλιστική διαδικασία εξελίσσεται, περιλαμβάνει όχι μόνο τα οστά, αλλά και τους γύρω ιστούς. Το άκρο παραμορφώνεται, οι μυϊκοί σπασμοί και οι σύνδεσμοι γίνονται αδύναμοι και χάνουν την ελαστικότητά τους. Χωρίς θεραπεία, το άτομο χάνει την ικανότητα να κινεί το χέρι.

Προβολές

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης, διακρίνεται η πρωτογενής και η δευτερογενής αρθροπάθεια. Η κύρια μορφή εμφανίζεται από μόνη της, συχνότερα στο πλαίσιο υπερβολικής υπερφόρτωσης της άρθρωσης. Το δευτερογενές προκαλείται από παθολογία τρίτων, για παράδειγμα, τραύμα, έντονη φλεγμονή, μεταβολικές διαταραχές κ. λπ. Και οι δύο μορφές της νόσου είναι παρόμοιες στα συμπτώματα.

Οι λόγοι

Σε αντίθεση με τις αρθρώσεις του γόνατος, του αστραγάλου και του ισχίου, ο ώμος δεν αντιμετωπίζει σημαντικό στρες κατά το περπάτημα, γι 'αυτό και αυτή η μορφή αρθρώσεων εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από:

• τακτική υπερβολική σωματική δραστηριότητα: άρση βαρών, επαγγελματικά αθλήματα, κραδασμοί.
• συγγενείς ανωμαλίες της δομής της άρθρωσης του ώμου και των παρακείμενων δομών.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
• συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού, που συνοδεύεται από υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.
• τραυματισμοί: εξάρθρωση, διάστρεμμα και ρήξεις του συνδέσμου, ενδοαρθρικά κατάγματα των οστών.
• ορμονικές αλλαγές και διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης)
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων και των περιαρθρικών δομών (αρθρίτιδα, θυλακίτιδα κ. λπ. ).
• μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης.

Ένας σημαντικός ρόλος στην προδιάθεση για αρθροπάθεια παίζει η κληρονομικότητα.

Βαθμοί

Οι γιατροί εντοπίζουν 3 βαθμούς παραμορφώσεως της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου, οι οποίες καθορίζουν τα συμπτώματά της και την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών:

• Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από ελάχιστες εκδηλώσεις: ο πόνος εμφανίζεται μόνο με έντονη ή παρατεταμένη άσκηση και περνά γρήγορα μετά από ανάπαυση και η ακτινογραφία αποκαλύπτει υποχρονική σκλήρυνση των αρθρικών επιφανειών.
• με την αρθροπάθεια του 2ου βαθμού, ο πόνος γίνεται πολύ ισχυρότερος, ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιήσει ανακουφιστικά για να τους κάνει να νιώσουν καλύτερα. η ακτινογραφία δείχνει μια έντονη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, εκτεταμένες περιοχές καταστροφής του χόνδρου, καθώς και ανάπτυξη οστών (οστεοφύτα).
• Ο βαθμός 3 της νόσου συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι σημαντικά περιορισμένη και η εικόνα δείχνει πλήρη καταστροφή ιστού χόνδρου, παραμόρφωση των δομών των οστών και μεγάλο αριθμό οστεοφύτων.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αρθρώσεως των ώμων περιλαμβάνουν:

• πόνος: προκύπτει από τη μείωση της ομαλότητας των αρθρικών επιφανειών, την ανάπτυξη οστεοφυτών και την παραμόρφωση των οστών. η ένταση, η διάρκεια και η φύση των αισθήσεων εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης.
• κρίσιμη στιγμή: ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, που εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. διαφέρει από το φυσιολογικό σε πιο χοντρό τονικότητα και συχνά συνοδεύεται από πόνο.
• περιορισμός της κινητικότητας: συνδέεται με την εμφάνιση παθολογικών αναπτύξεων και σωματιδίων κατεστραμμένου χόνδρου εντός της άρθρωσης ·στα πρώτα στάδια, αντιπροσωπεύεται από μια ελαφριά πρωινή δυσκαμψία, αργότερα μεγαλώνει μέχρι την πλήρη ακινησία (αγκύλωση).
• παραμόρφωση: μια αλλαγή στα περιγράμματα του πρώτου μόνο του αρμού, και στη συνέχεια του χεριού, εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου και υποδηλώνει την πλήρη καταστροφή του χόνδρου και τη συμμετοχή οστών, μυών και συνδέσμων στην παθολογική διαδικασία.

Η εξέλιξη των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει χρόνια ή και δεκαετίες, αλλά τελικά η αρθροπάθεια της άρθρωσης των ώμων οδηγεί σε αδυναμία μετακίνησης του βραχίονα και σοβαρό πόνο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αρθρώσεως της άρθρωσης ώμου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους:

• ανάκριση και συλλογή αναμνηστικών: καταγράφονται τα παράπονα του ασθενούς, καθορίζονται οι περιστάσεις εμφάνισης ορισμένων συμπτωμάτων. Χωρίς αποτυχία, διευκρινίζονται οι πληροφορίες για τις παλιές ασθένειες και τραυματισμούς, την παρουσία αρθρώσεων στους γονείς.
• εξέταση: ο γιατρός αξιολογεί οπτικά την άρθρωση, καθορίζει το εύρος κίνησης, τη ζώνη του μεγαλύτερου πόνου κ. λπ.
• Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία: η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας (στένωση του αρθρικού χώρου, εκφυλισμός χόνδρου, ανάπτυξη οστών και παραμορφώσεις).
• Υπέρηχος: καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του χόνδρου, των οστών, των συνδέσμων, της κάψουλας των αρθρώσεων και των μυών.
• MRI: σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικονικές φέτες όλων των δομών της πληγείσας περιοχής.
• εργαστηριακά διαγνωστικά: μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, που συχνά συνοδεύει την αρθροπάθεια.
• αρθροσκόπηση: εξέταση της άρθρωσης από το εσωτερικό με μια κάμερα τοποθετημένη μέσω μικρής παρακέντησης.

Εάν η ασθένεια είναι δευτερεύουσας φύσης, είναι υποχρεωτικές οι εξετάσεις και οι διαβουλεύσεις στενών ειδικών σχετικά με την υποκείμενη παθολογία.

Θεραπεία αρθρώσεων ώμου

Η θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης: στα στάδια 1 και 2, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει ή να καθυστερήσει επιτυχώς με τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Με εκτεταμένη καταστροφή, ο μόνος τρόπος για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα και να σταματήσετε εντελώς τον πόνο είναι μια χειρουργική επέμβαση - αρθροσκόπηση με "καθαρισμό" της άρθρωσης.

Θεραπεία φαρμάκων

Η ιατρική θεραπεία για την αρθροπάθεια των ώμων έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μπλοκάρει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και μειώνει τον πόνο. διατίθενται σε μορφή δισκίων, αλοιφών, υπόθετων και σε ενέσιμη μορφή.
• ορμονικοί παράγοντες (κορτικοστεροειδή): χρησιμοποιούνται όταν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από φάρμακα παρατεταμένης δράσης, που εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• αντισπασμωδικά, βιταμίνες Β: χρησιμοποιούνται για τη μείωση του μυϊκού σπασμού που συνοδεύει αναπόφευκτα την προχωρημένη αρθροπάθεια.
• chondroprotectors: σχεδιασμένο για μακροχρόνια χρήση, με στόχο την αποκατάσταση ιστού χόνδρου.
• φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία: έμμεσα διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης βελτιώνοντας την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• αποκλειστές ενζύμων: επιβραδύνουν εν μέρει την καταστροφή του ιστού του χόνδρου.

Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων, η δόση τους, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της πορείας γίνεται μόνο από γιατρό! Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενο εκφυλισμό των αρθρώσεων και άλλες παρενέργειες.

Φυσιοθεραπεία

Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας και οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας διευκολύνουν σημαντικά την πορεία της νόσου και ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων. Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν καλό αποτέλεσμα:

• μαγνητοθεραπεία: ανακουφίζει τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και διεγείρει την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου.
• θεραπεία με κύματα σοκ: η έκθεση σε ακουστικά κύματα συγκεκριμένης συχνότητας συμβάλλει στην καταστροφή των οστεοφυτών, η οποία διευκολύνει την κίνηση στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση: η εισαγωγή φαρμάκων (παυσίπονα, χονδροπροστατευτικά) σε ιστούς χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς ή υπερήχους. προωθεί την καλύτερη απορρόφηση των ναρκωτικών.
• ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας: δοσολογικά φορτία στην άρθρωση και έντονη χειροκίνητη δράση διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Όπως φάρμακα, η φυσιοθεραπεία, η θεραπεία μασάζ και άσκησης πρέπει να συνταγογραφούνται και να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Εάν σε μια ήσυχη περίοδο είναι ευεργετικά, τότε η επίδραση στο πλαίσιο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο.

Χειρουργική επέμβαση

Το τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας των ώμων συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Οι περισσότερες από τις αλλαγές που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού είναι μη αναστρέψιμες, γι 'αυτό και ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η κινητικότητα σε ένα άτομο είναι η ενδοπροθετική. Η προσβεβλημένη άρθρωση αντικαθίσταται με μια σύγχρονη πρόσθεση, η οποία αναλαμβάνει πλήρως τις λειτουργίες της. Αυτή η επέμβαση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε νέους και μεσήλικες, καθώς σας επιτρέπει να ζείτε χωρίς πόνο για χρόνια.

Προφύλαξη

Όπως κάθε ασθένεια των αρθρώσεων, η αρθροπάθεια των ώμων είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Οι ορθοπεδικοί συνιστούν την τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

• αποκλεισμός ή ελαχιστοποίηση επαγγελματικών παραγόντων κινδύνου (δόνηση, άρση βάρους) ·
• να μην επιτρέψουμε την υποδυναμία, αλλά και να μην αγωνιστούμε για αθλητικά ρεκόρ: είναι καλύτερα να επιλέξεις μια μέτρια επιλογή προπόνησης.
• Ελέγξτε τη διατροφή και το βάρος.
• υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων.

Διατροφή

Με αρθρώσεις ώμου οποιουδήποτε βαθμού, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή:

• αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και το υπερβολικό βάρος.
• ελαχιστοποιήστε τα επιβλαβή προϊόντα: λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, αλκοόλ, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα.
• τρώτε επαρκή ποσότητα τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο (ζελατινοποιημένο κρέας, aspic) και ωμέγα-3 (λιπαρά ψάρια, ελαιόλαδα).
• Προτιμήστε τα βραστά, στον ατμό ή τα βρασμένα τρόφιμα και όχι τα τηγανητά.
• μείωση της ποσότητας υδατανθράκων ταχείας πέψης.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και θρεπτικών ουσιών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ακόμη και ένας ελαφρύς πόνος και τραυματισμός στον ώμο μπορεί να μετατραπεί σε δυσάρεστες συνέπειες. Χωρίς θεραπεία, η αρθροπάθεια οδηγεί σε:

• σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας έως την αγκύλωση (σύντηξη οστών).
• σοβαρός πόνος ακόμη και σε ηρεμία
• σοβαρή παραμόρφωση του ώμου και ολόκληρου του βραχίονα.

Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, είναι σημαντικό να μην κάνετε αναζήτηση στο Διαδίκτυο για τον τρόπο αντιμετώπισης της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου με λαϊκές θεραπείες, αλλά απλώς επικοινωνήστε με έναν ορθοπεδικό για την επιλογή της θεραπείας.

Θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μόνοι σας την αρθροπάθεια. Οι ειδικοί της σύγχρονης κλινικής προσφέρουν στους ασθενείς σύνθετες μεθόδους αντιμετώπισης της αρθροπάθειας των ώμων:

• σύγχρονα σχήματα φαρμακευτικής θεραπείας που συνδυάζουν υψηλή απόδοση και ελάχιστες παρενέργειες.
• δοκιμασμένες στο χρόνο και νέες τεχνικές φυσικοθεραπείας ·
• Θεραπεία PRP;
• ασκήσεις φυσικοθεραπείας και μασάζ για την ανακούφιση του περιορισμού των κινήσεων των αρθρώσεων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ιατρική παρακέντηση της άρθρωσης με την εισαγωγή παυσίπονων ή τεχνητού αρθρικού υγρού που διευκολύνει την κίνηση.

Παρακολουθούμε τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να διατηρούμε τον έλεγχο της νόσου.

Οφέλη από τις σύγχρονες κλινικές

Οι εξειδικευμένες λεπίδες προσφέρουν στους ασθενείς τους:

• ολοκληρωμένα προγράμματα ελέγχου υγείας ·
• προχωρημένες εξετάσεις για ακριβή διάγνωση ·
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών διαφόρων προφίλ.
• σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο φαρμάκων, αλλά και φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπείας άσκησης.
• λογικές τιμές για όλες τις υπηρεσίες.

Η αρθροπάθεια των ώμων είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να αλλάξει εντελώς τη ζωή ενός ατόμου. Μην αφήσετε την ασθένεια να πάει σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο, ελάτε να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό.