Οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Όλα αρθρικό αρθρώσεις επιρρεπείς σε εκφυλιστικές εκφυλιστικές ασθένειες – η αρθρίτιδα, αλλά και μερικά σε μεγαλύτερο, άλλες σε μικρότερο βαθμό. Προσβάλλει συχνότερα οστεοαρθρίτιδα στα γόνατα και hip αρθρώσεων, δεδομένου ότι υπόκεινται σε σημαντικές πιέσεις, και τις αρθρώσεις του γόνατος – ακόμα και τραυματισμό. Αν οστεοαρθρίτιδα εντοπίζεται στα γόνατα, τίθεται η διάγνωση gonarthrosis (παραμορφωτικά οστεοαρθρίτιδα του γόνατος). Οστεοαρθρίτιδα γόνατος – ασθένεια, που συχνά οδηγεί ως προς την προσωρινή απώλεια της αναπηρίας και ανικανότητας. Τι είναι gonarthrosis της αρθρώσεων, για ποιους λόγους αναπτύσσεται και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, πώς να την αντιμετωπίσουμε – το θέμα αυτού του άρθρου.

Λίγο ορολογία

Οστεοαρθρίτιδα – μη φλεγμονώδης τις αρθρώσεις ασθένεια που ξεκινά με εκφυλιστικές διαδικασίες στο αρθρικό χόνδρο, στη συνέχεια, στη διαδικασία συμμετέχουν κοινή χαρά το ζευγάρωμα των οστών, ο αρθρικός υμένας, οι μύες που υποστηρίζουν την άρθρωση. Ένα άλλο όνομα αυτής της ασθένειας – οστεοαρθρίτιδα, περιέχει μια ένδειξη για το τι παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στο μυελό των οστών.

Για να βελτιώσετε τον εντοπισμό στο όνομα της νόσου προσθέστε το όνομα του οργάνου: οστεοαρθρίτιδα των γονάτων, οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου. Επειδή σε προχωρημένο στάδιο άκρη αύξησης των αρθρικών χαρές οδηγούν σε έντονη παραμόρφωση αρχής, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και των άλλων στις αρθρώσεις άρθρωση ονομάζεται παραμόρφωση, συντομογραφία DOA. Η διάγνωση DOA σημαίνει το ίδιο πράγμα, ότι οστεοαρθρίτιδα.

Τι είναι gonarthrosis και πώς τον λένε; Αρκετά συχνά στο διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε συνεγκαταστάσεις gonarthrosis γόνατο, gonarthrosis της άρθρωσης του ισχίου. Αν ο πρώτος ορισμός είναι ταυτολογία, τότε το δεύτερο είναι ένα μίγμα από δύο διαφορετικούς τίτλους των αρθρικών ασθενειών. Το θέμα είναι ότι για παροχές δηλώσουν τα πιο κοινά είδη της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιούν ονόματα, τα οποία περιέχουν ένδειξη για τον εντοπισμό του. Έτσι, το πρώτο μέρος σύνθετη λέξη "gonarthrosis" χρονολογείται από τον αρχαίο έλληνα λέξη, που σημαίνει "γόνατο". Δηλαδή gonarthrosis είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το όνομα DOA γόνατος, άρθρωση του οστεοαρθρίτιδα. Και εδώ τα ονόματα gonarthrosis γόνατο και παρόμοια περιττεύουν.

Ανατομία του γόνατος

Στη βιβλιογραφία επίσης, μπορείτε να βρείτε τις αναφορές οστεοαρθρίτιδα femoro-επιγονατιδικού αρθρώσεων ή patellofemoral σύνδρομο. Για να καταλάβουμε, τι είναι αυτό, θα πρέπει να εξοικειωθούν με την ανατομία του γόνατος. Είναι condylar άρθρωσης:

• οι κοινές επιφάνεια του μηριαίου οστού είναι ένα κυρτό κεφάλι;
• κνήμης – κοιλότητα.

Εκτός από τα μεγάλα μακρών οστών στην εκπαίδευση γόνατος συμμετέχει ένα μικρό σησαμοειδή οστών, γνωστή ως η επιγονατίδα ή επιγονατίδα. Πίσω επιφάνεια την άνω άκρο εκφράζει με το μηριαίο οστό. Η επιγονατίδα στα λατινικά ονομάζεται επιγονατίδα, και ο μηρός – femora. Δηλαδή αν μεταφραστεί στα ελληνικά η λέξη femoropatellar, θα ιγνυακό επιγονατιδικού. Αυτό δεν είναι αυτόνομο κοινό, και αναπόσπαστο μέρος του πολύπλοκου της αρθρώσεων. Κρατάει την επιγονατίδα στην σωστή θέση το σύστημα των συνδέσμων, αλλά μερικές φορές μετατοπίζεται λόγω τραυματισμού ή αρχικά έχει τη διαμόρφωση που προκαλεί την αστάθεια.

Η μετατόπιση, η αστάθεια της επιγονατίδας – οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη του λεγόμενου patellofemoral της οστεοαρθρίτιδας. Για τον λόγο αναφέρεται επίσης τραυματική βλάβη του χόνδρου της επιγονατίδας με χτυπήματα, πτώσεις. Οι ειδικοί συνήθως χρησιμοποιούν τον όρο patellofemoral σύνδρομο πόνου, δεδομένου ότι ο μηχανισμός της ανάπτυξης και η κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας είναι διαφορετικά από τα κλασικά, τυπικά για της οστεοαρθρίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, όπως λέπτυνση του χόνδρου (chondromalacia) συμβαίνει μόνο στο 3 στάδιο, η πρόγνωση είναι αρκετά ευοίωνο. Αλλά όταν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία η ασθένεια εισέρχεται σε gonarthrosis.

Τα αίτια της νόσου

Τι είναι το γόνατο οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων και ποιες αιτίες την προκαλούν; Ένα έχουμε ήδη ονομάσει – τραυματισμό και την αστάθεια της επιγονατίδας, που ξεκίνησε patellofemoral σύνδρομο (γιατροί συχνά βλέπουν ως periartroz).

Στα αίτια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος περιλαμβάνουν:

• εγγενή αδυναμία μυών-των συνδέσμων της συσκευής, σταθεροποιητικό την άρθρωση του γόνατος;
• αγγειακές ανωμαλίες στα κάτω άκρα (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα), από την οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στο γόνατο;
• παρατεταμένη φλεγμονή στον αρθρικό κοιλότητα και περιαρθρικής ιστούς;
• ενδοκρινικές παθήσεις, ιδιαίτερα σακχαρώδη διαβήτη;
• τραυματισμοί των κάτω άκρων.

Οστεοαρθρίτιδα γόνατο αρθρώσεις απειλεί τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί DOA αστραγάλου, deformans, πλατυποδία. Με την ήττα αστραγάλων της άρθρωσης ή των αρθρώσεων, παραβίαση της στήριξης της λειτουργίας του ποδιού αυξάνει το φορτίο στα γόνατα. Με την ηλικία, η συχνότητα των περιπτώσεων της οστεοαρθρίτιδας γόνατο αρθρώσεις αυξάνεται. Αυτό συνδέεται με την επιβράδυνση του μεταβολισμού και την ανάπλαση, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, φυσιολογική φθορά του χόνδρου, αλλαγές στην ορμονική φόντο.

Gonarthrosis σε νεαρή ηλικία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση, γενετικές ανωμαλίες του συνδετικού ιστού. Επίσης τον διατρέχουν οι αθλητές και οι άνθρωποι που ασχολούνται βαριά σωματική εργασία με φορτίο στα πόδια. Είναι πολύ κακό γόνατο οι αρθρώσεις το υπερβολικό βάρος.

Τα συμπτώματα

Όταν αρθρίτιδα οποιαδήποτε μετάφραση συμπτώματα σταδιακά αυξάνονται από το στάδιο σε στάδιο. Στο 1 στάδιο gonarthrosisκαι ο ασθενής βιώνει δυσφορία:

• τα πόδια γρήγορα κουράζονται;
• στην αρχή της κίνησης παρουσιάζεται βραχυπρόθεσμη πόνος, σφίξιμο, δυσκαμψία, αλλά περίπου μισή ώρα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται;
• ο πόνος μπορεί να ανανεώνεται μετά από παρατεταμένη φορτίων, αλλά υποχωρεί μετά τις διακοπές.

Στο 2 στάδιο είναι αρκετά μικρό φορτίο, να προκαλέσει πόνο και απαιτεί περισσότερο χρόνο για αναψυχή, να έχει περάσει. Επειδή σε αυτό το στάδιο συχνά φλεγμαίνει ο αρθρικός υμένας, σε μηχανικές πόνο συμμετέχουν φλεγμονώδεις που προκύπτουν σε κατάσταση ηρεμίας. Για υμενίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του γόνατος οφείλεται σε συσσώρευση της φλεγμονώδους συλλογή στην κοιλότητα κοιλότητα, δέρμα συχνά κοκκινίζει, γίνεται ζεστό στην αφή.

Αν σε πρώιμο στάδιο συσπάσεις (περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης) συνδέονται κυρίως με επώδυνες αισθήσεις με κινήσεις, τότε καθώς η ασθένεια της αρθρώσεων εξελίσσεται, συσπάσεις γίνονται πιο ανθεκτικά. Αναπτύσσονται οστεόφυτα της, που εμποδίζουν τις κινήσεις, μικραίνουν και χάνουν την ελαστικότητα των συνδέσμων, αποδυναμώνονται οι μύες, μειώνει την παραγωγή ενδοαρθρική λίπανσης – αρθρικό υγρό. Στο 3 στάδιο εύρος των κινήσεων είναι πολύ μειωμένη, μερικοί ασθενείς μπορούν να κάνουν μόνο rocking κινήσεων στο γόνατο. Τέλος, σε προχωρημένο στάδιο κοινού παραμορφωθεί εξαιτίας των οστών razrastani, το πόδι στο γόνατο ιδιότητές του και παραμένει επίπεδο (X-σχήμα ή-σχήμα παραμόρφωση).

Τι είναι το γόνατο οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων και ποια είναι τα συμπτώματα σας επιτρέπουν να το διακρίνει από την patellofemoral σύνδρομο; Για το τελευταίο χαρακτηρίζεται από:

• πόνος, που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του γονάτου, γίνονται αισθητές συνήθως κατά το τρέξιμο, ενισχύεται κατά κατάληψη, την άνοδο από την καρέκλα, το περπάτημα στις σκάλες;
• οίδημα στην περιοχή της επιγονατίδας;
• χωλότητα βάδισμα;
• κλικ με κινήσεις και κινήσεις και ο πόνος δεν συμβαίνουν ταυτόχρονα.

Πρήξιμο στο γόνατο, αλλαγή βηματισμού, σύνδρομο χαρακτηρίζεται και για από gonarthrosis, αλλά πόνου γίνονται αισθητές στο βάθος της άρθρωσης, που συχνά υποφέρει η εσωτερική πλευρά. Κίνηση που συχνά συνοδεύεται και από πόνο, και crepitus. Να καθορίσει με ακρίβεια τον εντοπισμό της διαδικασίας, είναι απαραίτητες λειτουργικές δοκιμές και ακτινογραφία.

Μέθοδοι διάγνωσης

Η διάγνωση DOA τίθεται μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Πρώτα ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες, εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του, βλέπει τα πόδια, ψηλαφείται αρθρώσεις, εκτελεί την παθητική κίνηση και ζητά από τον ασθενή να εκτελέσει μια σειρά από ενεργά. Gonarthrosis είναι μονομερείς και διμερείς. Σε μονομερή ήττα υγιές άκρο σε σύγκριση με το άρρωστο. Εκτίμηση του όγκου των κινήσεων, μυϊκή δύναμη, μετρούν λουριά στους μηρούς και τις κνήμες, το μήκος των ποδιών. Επειδή gonarthrosis συνοδεύεται από ατροφία των μυών και των συνδέσμων, το προσβεβλημένο πόδι μειώνεται σε ποσότητες και μπορεί να μειωθεί.

Μετά φυσική έρευνα διορίζει υλικού και εργαστηριακές:

• η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας – ακτινογραφία, φωτογραφία γίνεται τουλάχιστον 2 προβλέψεις;
• CT – είδος ακτινογραφικός έλεγχος, κατά την οποία αποδεικνύεται στρώμα με στρώμα εικόνα του ισχίου;
• να αξιολογήσει την κατάσταση των χόνδρων, του μαλακού ιστού, ο όγκος ενδοαρθρική υγρού επιτρέπει ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ;
• άκρως κατατοπιστική μέθοδος διάγνωσης είναι η ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία;
• οι εξετάσεις του έχουν ανατεθεί, να διακρίνει οστεοαρθρίτιδα από αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις.

Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης και τον καθορισμό του βαθμού από gonarthrosis γόνατο αρθρώσεις βασίζονται σε δεδομένα των ακτινογραφιών.

1. Μια μικρή, συνήθως η στένωση του αρθρικού ρωγμές, αρχικές οστεόφυτα της σε μορφή μικρών εκλεπτύνει στις άκρες των αρθρικών χαρές.
2. Στένωση του αυλού κατά 50% και περισσότερο, μεγάλα πολλαπλάσια οστεόφυτα της, σφραγίδα του οστίτη ιστού (osteosclerosis) σε χώρους το μεγαλύτερο φορτίο. Στο πλαίσιο των osteosclerosisκαι μπορεί να υπάρξει φώτιση – testopodobnymi κοιλότητα.
3. Σχεδόν πλήρης απουσία του αυλού, έντονη osteosclerosis, αγενής οστεόφυτα της, η παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών των οστών, εξομάλυνση τους ανακούφιση, η καμπυλότητα του άξονα του σκέλους.

Θεραπεία

Επόμενη ερώτηση: τι είναι το γόνατο οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων και πώς να την καταπολεμήσουμε; Θεραπείες της νόσου είναι ποικίλα, είναι εξαιρετικά σημαντικό μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ο συνδυασμός των ναρκωτικών και μη-φαρμάκων της θεραπείας. Θεραπεία πρέπει να αρχίσει με όριο φορτίων στα γόνατα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παραιτηθεί από το τρέξιμο, το άλμα, την άρση βαρών, ασθενείς με υπερβολικό βάρος θα πρέπει να χάσετε βάρος.

Για εκείνους των οποίων οι μύες εξασθενήσει λόγω της καθιστική ζωή τρόπο ζωής, θα πρέπει να προχωρήσουμε περισσότερο, αλλά δεν επιβαρύνει τις αρθρώσεις του γόνατος. Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα, όταν τα πόδια σας συνιστούμε να χρησιμοποιείτε μπαστούνι, επίσης, ο ορθοπεδικός μπορεί να πάρει knee pad, νάρθηκας και άλλες εγκαταστάσεις για την εκφόρτωση και τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Πρέπει να επιμείνουμε σε μια διατροφή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα, αν δεν συνοδεύεται από πόνο; Συχνά τους περικοπεί με τη χρήση μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που παίρνουν από το στόμα και χρησιμοποιούνται σε μορφή αλοιφών, γελών. Επιπλέον να ορίσει χρίσματα. Με έντονη φλεγμονώδη διεργασία μπορεί να αποδειχθεί ένεση στην άρθρωση των ορμονικών φαρμάκων σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά. Αλλά αυτή η θεραπεία είναι μόνο ανακουφίζει από τα συμπτώματα που τον διεξάγουν σύντομες σειρές μαθημάτων, σύμφωνα με το.

Σε 1-2 στάδια συμπτωματική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με την αποδοχή chondroprotectors. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την καταστροφή του χόνδρου, και σε πρώιμο στάδιο ακόμα και προωθούν την αποκατάσταση της. Εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο και να αποκαταστήσει την κινητικότητα ενδαρθρικά ενέσεις υαλουρονικού οξέος.

Από τα φάρμακα κατά οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αγγειοδιασταλτικές και φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, τη λήψη τους εμφανίζεται κατά παράβαση της αιμάτωσης του κοινού. Ανακούφιση μυϊκούς σπασμούς βοηθούν μυοχαλαρωτικά. Το συγκεκριμένο μέσο για τη θεραπεία της αρθρίτιδα μαζί με χόνδρου προστάτες είναι το φάρμακο, εξουδετέρωση δραστηριότητα της πρωτεΐνης που καταστρέφει χόνδρου ύφασμα.

Μη-φαρμάκων θεραπεία

Εμφανίζεται κατά gonarthrosisε γόνατο αρθρώσεις και μη-φαρμάκων θεραπεία. Στις μεθόδους μη-φαρμάκων θεραπείας περιλαμβάνουν:

• φυσιοθεραπεία – ηλεκτροφόρηση, υπέρηχος, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, UHT, UFR και άλλα;
• εφαρμογή παραφίνης, οζοκηρίτης;
• κομπρέσες με με dimexide, ιατρική χολή, bischofite;
• το μασάζ με την έκθεση ως επί το πλείστον δεν είναι η ίδια άρθρωση και στις γύρω μυς;
• εγχειρίδιο θεραπείας – αντίσταση ή μαλακό μείωση του ισχίου;
• ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ, θεραπευτική γυμναστική. Να κυριαρχήσει η άσκηση μπορεί να σε εκπαιδευτικές βίντεο, περιγραφές συγκροτήματα με τη φωτογραφία, αλλά καλύτερα να αρχίσει μαθήματα υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή.

Σε μια σειρά από κλινικές υποβάλλεται στη δοκιμή πρωτοποριακή μέθοδος θεραπείας – θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Σας επιτρέπει να ανακτήσει χόνδρου ύφασμα, χωρίς την προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Στο 1 στάδιο από gonarthrosis φαίνεται εξαιρετικά συντηρητική θεραπεία, από τις 2 μπορεί να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση. Πιο προοδευτική λειτουργία όταν οστεοαρθρίτιδα:

• αρθροσκοπική debridment – αφαίρεση οστεόφυτα, των νεκρών τμημάτων του χόνδρου μέσω μιας μικρής τομής;
• αρθροσκοπική chondroplasty – "αποτύπωση" του αρθρικού χόνδρου;
• αρθροπλαστική – αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή.

Οι δύο πρώτες λειτουργίες γίνονται συνήθως σε 2 στάδια, δίνουν προσωρινή επίδραση σε 1-2 χρόνια. Αρθροπλαστική φαίνεται στο 3 στάδιο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή της αναπηρίας. Ενδοπροθέσεις εξυπηρετούν 15-20 χρόνια, μετά την οποία απαιτείται επανεγχείρηση.

Gonarthrosis, ή γόνατο οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων μεταξύ των τριών από τα πιο κοινά είδη της οστεοαρθρίτιδας. Πόνο στο γόνατο μπορεί να αναφέρεται όχι μόνο στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, αλλά και σε βλάβη των συνδέσμων ή μηνίσκου, αρθρίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, όταν βλέπετε άγχος, τα συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό και να περάσει την εξέταση.

Συχνά γόνατο οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων εξελίσσεται σιγά-σιγά, από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μέχρι την πλήρη απώλεια των λειτουργιών του ισχίου μπορεί να περάσει μερικές δεκαετίες. Για να θεραπεύσει πλήρως gonarthrosis δεν μπορεί, αλλά αν ξεκινήσει θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, το πιο πιθανό είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη και να καθυστερήσουν το τελευταίο στάδιο που οδηγεί στην αναπηρία.