Τα ονόματα των ασθενειών ακούγονται σαν να επηρεάζουν το ίδιο σύστημα οργάνων, δηλαδή το μυοσκελετικό σύστημα. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρώσεως και ποιες είναι οι ομοιότητές τους;
Είναι γνωστό ότι η ασθένεια επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα, ιδίως τις αρθρώσεις, αλλά η αιτιολογία των ασθενειών είναι διαφορετική.
Έτσι, η αρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω οποιασδήποτε λοίμωξης: τοπική ή γενική και η αρθροπάθεια είναι εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στον αρθρικό χόνδρο, λόγω της γήρανσης του ανθρώπινου σώματος.
Ωστόσο, κάθε άτομο, ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είναι, μπορεί να πάσχει από αρθρίτιδα και αρθρίτιδα.
Μεταξύ άλλων, η αρθροπάθεια μπορεί να αναφέρεται σε δυστροφικές διεργασίες, ενώ η αρθρίτιδα μπορεί να είναι παρενέργειες άλλων ενδο- και εξωγενών ασθενειών.
Μεταξύ των πρώτων διακρίνονται οι αρθρώσεις παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας και της αρθρίτιδας και η αρθρίτιδα είναι ρευματοειδής και ρευματική, συγκεκριμένη μολυσματική και μετατραυματική, καθώς και η αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύει ταυτόχρονες ασθένειες του αίματος, του αναπνευστικού συστήματος, της πέψης και άλλων.
Βασικά στοιχεία
- Η αρθροπάθειαείναι μια χρόνια παθολογία εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης. Η έναρξη της νόσου δεν σχετίζεται με φλεγμονώδες συστατικό. Η παθολογική διαδικασία βασίζεται στην απώλεια της ικανότητας αναγέννησης και αποκατάστασης από τα κύτταρα του αρθρικού χόνδρου. Με την πάροδο του χρόνου, οι οδυνηρές ανωμαλίες καλύπτουν τις γειτονικές ανατομικές δομές: συνδέσμους, θύλακες, αρθρώσεις, μυϊκούς και οστικούς ιστούς. Τα άτομα μεσαίας και μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα στην αρθροπάθεια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, από την ηλικία των 45 - 65 ετών, το 30% - 40% των κατοίκων υφίστανται εκφυλιστικές αλλαγές στα αρθρικά στοιχεία και μετά από 65 χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται σε 70% - 85%.
- Αρθρίτιδαεπηρεάζει νεότερα τμήματα του πληθυσμού. Ορισμένοι τύποι ασθενειών βρίσκονται σε κάθε χιλιοστό παιδί. Ο συνολικός επιπολασμός της αρθρίτιδας είναι υψηλός σε άτομα όλων των ηλικιών. Σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, η ασθένεια είναι φλεγμονώδης. Η φλεγμονή αναπτύσσεται στην αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κοιλότητας. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, εξαπλώνεται στον χόνδρο και στον σύνδεσμο, μετατρέποντας σε αρθροπάθεια.
Δεν μπορούμε να πούμε ποιο είναι χειρότερο: αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια. Οι παθολογίες αλληλοσυνδέονται. Τα αρθρικά στοιχεία, που υφίστανται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές, ανταποκρίνονται σε αυτά με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ίδια κατάσταση μπορεί να συμβεί ακριβώς το αντίθετο. Μέρη παθολογικών ανωμαλιών μετά την πάθηση της αρθρίτιδας είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αρθροπάθεια.
Μηχανισμός σχηματισμού παθολογίας
Η διαφορά μεταξύ των ασθενειών παρατηρείται από την αρχή - οι μηχανισμοί της προέλευσής τους.
Ο θεμελιώδης ρόλος στην ανάπτυξη της αρθρώσεως διαδραματίζεται από:
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
- κλιματολογική περίοδος;
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- έντονη σωματική δραστηριότητα;
- εξαιρετικά τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις.
- υπέρβαρο;
- συχνό μικροτραύμα των αρθρώσεων;
- αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος
- έλλειψη παροχής αίματος;
- τοξική δηλητηρίαση του σώματος;
- ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών.
Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αρθρώσεων είναι πρώιμες παθολογίες: προεξοχή της κοτύλης, οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλής, ενδοκρινικές ασθένειες, αιμοφιλία, ασθένειες που προκάλεσαν αυξημένη αστάθεια στις αρθρώσεις, αδυναμία της συνδετικής συσκευής. Σε νεαρή ηλικία, εκφυλιστικές αλλαγές αναπτύσσονται στο πλαίσιο της συγγενούς κατωτερότητας της άρθρωσης του ισχίου και των τραυματικών βλαβών: υπερχείλιση και εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής, κατάγματα του μηριαίου λαιμού και της λεκάνης.
Το σημείο εκκίνησης του σχηματισμού αρθρίτιδας είναι:
- μεταφέρθηκαν εξωαρθρικές λοιμώξεις.
- αυτοάνοσες αντιδράσεις του σώματος;
- κληρονομική ετοιμότητα του γονιδίου που κωδικοποιεί πληροφορίες από την κυτταρική επιφάνεια σε αποκλίσεις.
- εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα μέσω των λεμφικών και του αίματος από την κύρια εστίαση.
- φλεγμονή του συνδετικού ιστού;
- ασθένειες του νευρικού συστήματος;
- υποθερμία.
Η μόλυνση του αρθρικού υγρού έχει άμεση διαδρομή - ανοιχτούς τραυματισμούς που διεισδύουν στην άρθρωση. Ο μηχανισμός της έναρξης της αρθρίτιδας είναι εξοπλισμένος με ένα πολύπλοκο και ποικίλο οπλοστάσιο. Ο λόγος έγκειται στην ικανότητα των αρθρώσεων να ανταποκρίνονται γρήγορα σε οποιαδήποτε φλεγμονή.
Διαφορά στα συνοδευτικά συμπτώματα
Έτσι, με την αρθρίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα όταν ένα άτομο βρίσκεται στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στην αρθροπάθεια, ο πόνος εμφανίζεται τοπικά σε ένα μέρος, δηλαδή, όπου λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά σε ηρεμία ο πόνος εξαφανίζεται.
Η φύση του πόνου είναι επίσης διαφορετική. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που αναπτύσσουν αρθρίτιδα υποφέρουν από οξείες, σοβαρές και συσπάσεις, και θαμπή και πόνους συνοδεύονται από αρθροπάθεια.
Οι μετρήσεις αίματος είναι επίσης εξαιρετικές. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) και αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, καθώς και ενός υψηλού επιπέδου λευκοκυττάρων και ορομακοειδών. Στη δεύτερη περίπτωση, δεν υπάρχουν τέτοιες αποκλίσεις.
Τα σημάδια που συνοδεύουν αυτές τις ασθένειες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας.
Στην αρθροπάθεια, οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου επηρεάζονται κυρίως από ανώμαλες αποκλίσεις, μερικές φορές η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή των ώμων. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά. Οι πρώτοι βραχυπρόθεσμοι πόνοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της βλάβης.
Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα σημεία:
- εμφανίζεται ένα είδος τραγικού ήχου κατά τη μετακίνηση.
- Σημειώνεται η μετεωρολογική εξάρτηση.
- η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται στο πλαίσιο αυξημένων φορτίων, ενώ η ανάπαυση περνάει ο πόνος.
- το εύρος κίνησης μειώνεται σταδιακά.
- υπάρχουν πάχυνση κατά μήκος της άκρης του κοινού χώρου.
- αυξάνεται ο όγκος, οι διεργασίες συμπιέζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας σοβαρό αδιάκοπο πόνο.
- η άρθρωση εκτίθεται σε αστάθεια.
Οποιαδήποτε άρθρωση του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να επηρεαστεί από παθολογικές ανωμαλίες στην αρθρίτιδα. Τα πιο ευάλωτα είναι μικρά στοιχεία των κινήσεων των ποδιών, των χεριών, του κάτω ποδιού και του αγκώνα. Η αρθρίτιδα σε ρευματοειδή μορφή χαρακτηρίζεται από συμμετρία εστιακών βλαβών.
Η πρώτη συμπτωματολογία, όπως στην αρθροπάθεια, εμφανίζεται απροσδόκητα. Η κλινική παθολογίας ξεκινά με μια γενική αδιαθεσία. Οι παθολογικές ανωμαλίες αναπτύσσονται γρήγορα, επηρεάζοντας την κινητικότητα και τις λειτουργικές ικανότητες της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αλλά, εάν η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από επιδείνωση του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης, τότε στην περίπτωση της αρθρίτιδας, όσο περισσότερο κινείστε, τόσο λιγότερος πόνος. Η ένταση των οδυνηρών αισθήσεων αυξάνεται τη νύχτα. Το πρωί, ο ασθενής δυσκολεύεται να ξεπεράσει δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος προσδιορίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της άρθρωσης.
Η κατάσταση επιδεινώνεται:
- τοπική υπεραιμία;
- ο σχηματισμός υποδόριων οζιδίων.
- πρησμένοι λεμφαδένες;
- βλάβη των περιφερικών νεύρων.
Η παθολογία στην ενεργή φάση συνοδεύεται από ένα έντονο σύμπλεγμα γενικών συμπτωμάτων: αυξημένοι δείκτες θερμοκρασίας, ρίγη, πυρετός, σύνδρομο δηλητηρίασης. Σε περίπτωση επιπλοκών, άλλα στοιχεία του βιολογικού συστήματος εμπλέκονται στην παθολογική κατάσταση: όργανα όρασης, αναπνοή, πέψη, καρδιαγγειακά, ουροποιητικά, νευρικά συστήματα.
Η οστεοαρθρίτιδα, εκτός από την πλήρη καταστροφή του χόνδρου, προκαλεί διαταραχές στη βιομηχανική του μυοσκελετικού συστήματος.
Διαφορικές ερευνητικές μέθοδοι
Μια λεπτομερής μελέτη της τρέχουσας κλινικής εικόνας μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πώς να διακρίνουμε την αρθρίτιδα από την αρθροπάθεια με τη μεγαλύτερη ακρίβεια.
Τα διαφορικά χαρακτηριστικά προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:
- Πλήρης μέτρηση αίματος.Στην αρθροπάθεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ρυθμός καθίζησης και η αντίδραση των ερυθροκυττάρων στο αίμα παραμένουν φυσιολογικοί. Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αύξηση των δεικτών, η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η ανάλυση δεν δίνει σαφή ορισμό της νόσου, αλλά καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών από φλεγμονή.
- Βιοχημική ανάλυση της δειγματοληψίας αίματος. Στην αρθρίτιδα, η μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονωδών δεικτών στο βιοϋλικό: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ορομακοειδές. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο ρευματοειδής παράγοντας - αντισώματα ανοσοσφαιρίνης που παράγονται λανθασμένα από τον οργανισμό. Οι βιοχημικές παράμετροι για την αρθροπάθεια παραμένουν φυσιολογικές.
- Εξέταση ακτίνων Χ.Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αρθρίτιδας, δεν εντοπίζονται έντονες αλλαγές. Με την αρθροπάθεια, μια άνιση στένωση του χώρου των αρθρώσεων, καταγράφεται ο σχηματισμός οστεοφυτών (ανάπτυξη στην επιφάνεια του οστικού ιστού).
- MRI.Η πιο αξιόπιστη διαφορική διάγνωση αρθρίτιδας και αρθρώσεων στα αρχικά στάδια. Η τεχνική επιτρέπει την αποκάλυψη αλλαγών στη δομική δομή του χόνδρου, τη συμπύκνωση της αρθρικής μεμβράνης, τη συλλογή των αρθρώσεων στην κοιλότητα, τις νεοσυσταθείσες κύστες, την αυτο-ανάπτυξη οστικού ιστού.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Οι γιατροί διαφόρων προσόντων συμμετέχουν στη θεραπεία των παθολογιών. Με την αρθροπάθεια, ο ασθενής παραπέμπεται σε ορθοπεδικό-τραυματία. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας, αρχικά αποδεικνύεται η ακριβής αιτία των παθολογικών αλλαγών. Ανάλογα με τις αποκαλυφθείσες συνθήκες, επιλέγεται ένας ειδικός.
Ως αποτέλεσμα, ότι και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν την κατάσταση της υποστηρικτικής συσκευής, τότε οι μέθοδοι θεραπείας τους είναι ίδιες μεταξύ τους. Μια σημαντική προϋπόθεση για ανάρρωση είναι η μείωση του συνολικού σωματικού βάρους και, συνεπώς, η μείωση του φορτίου στα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια. Και στις δύο περιπτώσεις, εάν τα φάρμακα και τα μαθήματα φυσικοθεραπείας δεν φέρουν θετικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται αντικατάσταση αρθρώσεων.
Χρησιμοποιούνται επίσης ειδική θεραπεία, θεραπευτική γυμναστική, φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Με τις πιο σοβαρές επιπλοκές, χρησιμοποιείται αρθροπλαστική.
Εκτός από τις ίδιες μεθόδους, υπάρχει κάποια διαφορά στη θεραπεία των παθολογιών.
Για την αρθρίτιδα, η θεραπεία ξεκινά με άμεση και έντονη θεραπεία. Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα. Προτιμάται φάρμακα με τις λιγότερο έντονες παρενέργειες. Εάν το αποτέλεσμα δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες, τα φάρμακα αντικαθίστανται διαδοχικά.
Το σύνθετο πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνει:
- ενδο-αρθρικές ενέσεις με αντιισταμινικά;
- κορτικοστεροειδή;
- κυτταροστατικά;
- σουλφοναμίδια;
- προϊόντα με βάση χρυσά άλατα.
Η πρόγνωση με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία της αρθρίτιδας είναι συνήθως καλή.
Η οστεοαρθρίτιδα απαιτεί μακροχρόνια και ενδελεχή θεραπεία. Το κύριο καθήκον των θεραπευτικών μέτρων στη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι η αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου της άρθρωσης. Τα φαρμακευτικά προϊόντα με αυτή την ικανότητα περιλαμβάνουν χονδροπροστατευτές. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη.
Η μειωμένη μικροκυκλοφορία αίματος εξαλείφεται με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών. Για να απαλλαγείτε από σπαστικούς πόνους, χαλαρώστε τον μυϊκό τόνο, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά. Εμφανίζεται η τοπική εφαρμογή αλοιφών και κρέμας, η οποία απαγορεύεται αυστηρά για την αρθρίτιδα.
Παράλληλα, χρησιμοποιούνται πόροι που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες, το σώμα τρέφεται με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Δεν είναι η τελευταία θέση στη θεραπεία της αρθροπάθειας από ειδικά αναπτυγμένες θεραπευτικές ασκήσεις.
Η οστεοαρθρίτιδα ανήκει στην ομάδα χρόνιων παθήσεων που προκαλούν μη αναστρέψιμες συνέπειες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως. Τα θεραπευτικά μέτρα έχουν σχεδιαστεί για να επιβραδύνουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις εκφυλιστικές διαδικασίες.
Σε κάθε περίπτωση, τα άτομα που έχουν εμφανή σημάδια αυτών των ασθενειών θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν ειδικό και δεν αξίζει να θεραπεύσουν αυτές τις ασθένειες από μόνες τους. Φροντίστε την υγεία σας και πάρτε ό, τι θέλετε.