Πόνος στην άρθρωση του ισχίου

Πόνος στην άρθρωση του ισχίουΕίναι συγκεκριμέναδυσάρεστες, δύσκολες αισθήσεις που προκαλούνται από την παθολογία του άνω μηριαίου οστού, της κοτύλης, των κοντινών δομών μαλακού ιστού. Όσον αφορά την ένταση, ποικίλλουν από αδύναμο έως αφόρητο, στη φύση μπορεί να είναι θαμπό, αιχμηρό, πιεστικό, πόνο, διάρρηξη, διάτρηση κ. λπ. Οι αιτίες του πόνου προσδιορίζονται με χρήση ακτίνων Χ, CT, MRI, υπερήχων, αρθροσκόπησης και άλλων μελετών. Συνιστώνται ανακουφιστικά πόνου και ανάπαυσης των άκρων έως ότου γίνει η διάγνωση.

Αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου

Τραυματισμοί μαλακών ιστών

Η πιο κοινή τραυματική αιτία του πόνου είναι η σύγχυση της άρθρωσης του ισχίου. Εμφανίζεται όταν πέφτει στο πλάι ή σε άμεση πρόσκρουση, εκδηλώνεται με μέτριο οξύ πόνο, ο οποίος γρήγορα γίνεται θαμπό, μειώνεται σταδιακά και εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις - εβδομάδες. Η υποστήριξη διατηρείται, οι κινήσεις είναι ελαφρώς περιορισμένες. Το οίδημα εντοπίζεται τοπικά, είναι δυνατόν να μώλωπες.

Οι τραυματισμοί στους συνδέσμους της άρθρωσης του ισχίου είναι σπάνιες, συνήθως το αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων και αθλητικών τραυματισμών, που συνοδεύονται από έντονο πόνο, μερικές φορές - αίσθηση σπασίματος (όπως από το σχίσιμο του ιστού). Ο πόνος μειώνεται κάπως, και συχνά αυξάνεται ξανά λόγω οιδήματος. Το πρήξιμο από την άρθρωση εκτείνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, του μηρού.

Ο βαθμός δυσλειτουργίας του τραύματος στον σύνδεσμο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού (τέντωμα, σχίσιμο, ρήξη), που κυμαίνεται από έναν ελαφρύ περιορισμό έως την αδυναμία στήριξης στο πόδι. Ο πόνος αυξάνεται με απόκλιση του κορμού, κινήσεις προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τον κατεστραμμένο σύνδεσμο.

Τραυματισμοί στα οστά και στις αρθρώσεις

Τα κατάγματα του ισχίου εμφανίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους ως αποτέλεσμα οικιακού τραύματος ή τραύματος στο δρόμο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, ειδικά παρουσία οστεοπόρωσης, είναι η απουσία συνδρόμου έντονου πόνου, ήπιο οίδημα. Σε ηρεμία, ο πόνος είναι βαθύς, θαμπός, μέτριος ή ασήμαντος, με κινήσεις οι επώδυνες αισθήσεις αυξάνονται απότομα. Η υποστήριξη διατηρείται μερικές φορές. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι η αδυναμία ανύψωσης ενός ισιωμένου ποδιού από μια επιρρεπής θέση (ένα σύμπτωμα μιας κολλημένης φτέρνας).

Τα τρανδρομηχανικά κατάγματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε μεσήλικες και νέους και αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραύματος υψηλής ενέργειας. Σε αντίθεση με τα κατάγματα του τραχήλου της μήτρας, συνοδεύονται από αφόρητο έντονο διάχυτο βαθύ πόνο. Τότε ο πόνος μειώνεται, αλλά παραμένει πολύ δυνατός, δύσκολο να αντέξει. Η άρθρωση είναι πρησμένη, είναι δυνατόν να μώλωπες. Η κίνηση είναι πολύ περιορισμένη. Η υποστήριξη είναι αδύνατη.

Τα μεμονωμένα κατάγματα του μεγαλύτερου τροχαντήρα είναι σπάνια · βρίσκονται σε παιδιά και νέους · σχηματίζονται από πτώση, άμεσο αντίκτυπο ή από οξεία μυϊκή συστολή. Ο πόνος είναι έντονος, πολύ έντονος, εντοπίζεται κυρίως στην εξωτερική επιφάνεια της άρθρωσης. Λόγω αυξημένου πόνου, ο ασθενής αποφεύγει τις ενεργές κινήσεις.

Οι μετατοπίσεις του ισχίου συμβαίνουν κατά τη διάρκεια πτώσεων από ύψος, τραυματισμούς από τη βιομηχανική και οδική κυκλοφορία, που εκδηλώνονται σε αφόρητους πόνους που σχεδόν δεν μειώνονται μέχρι τη μείωση. Η άρθρωση παραμορφώνεται, το πόδι μειώνεται, λυγίζει στην άρθρωση του γόνατος, στρέφεται προς τα έξω, λιγότερο συχνά προς τα μέσα (ανάλογα με τον τύπο της εξάρθρωσης). Η υποστήριξη και η κίνηση είναι αδύνατα, όταν προσπαθείτε να κινηθείτε, καθορίζεται η αντίσταση του ελατηρίου.

Τα κοτυλιαία κατάγματα αναπτύσσονται μεμονωμένα ή συνδυάζονται με εξάρσεις ισχίου. Χαρακτηρίζεται από οξύ εκρηκτικό πόνο στα βάθη της άρθρωσης του ισχίου. Στη συνέχεια, ο πόνος υποχωρεί κάπως, αλλά παραμένει έντονος, εμποδίζοντας οποιαδήποτε κίνηση. Το πόδι μειώνεται, περιστρέφεται προς τα έξω. Η υποστήριξη είναι αδύνατη.

Εκφυλιστικές διαδικασίες

Με την συνξάρθρωση στο αρχικό στάδιο, ο πόνος είναι περιοδικός, θαμπός, αβέβαιος εντοπισμός, εμφανίζεται στο τέλος της ημέρας ή μετά από ένα σημαντικό φορτίο, μερικές φορές ακτινοβολεί στο ισχίο, στην άρθρωση του γόνατος. Ελαφρά, γρήγορα περνώντας δυσκαμψία είναι δυνατή στην αρχή των κινήσεων. Στη συνέχεια, η ένταση του πόνου αυξάνεται, οι επώδυνες αισθήσεις παρατηρούνται όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και κατά την ηρεμία. Μετά από έντονη προσπάθεια, ο ασθενής αρχίζει να περνάει. Η κίνηση είναι κάπως περιορισμένη.

Σε σοβαρή συνξάρθρωση, ο πόνος είναι βαθύς, διάχυτος, σταθερός, πόνος, συστροφή. Διαταραχή τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα. Η αντίσταση στο στρες μειώνεται · όταν περπατούν, οι ασθενείς κλίνουν σε ένα ζαχαροκάλαμο. Η κίνηση είναι σημαντικά περιορισμένη, το προσβεβλημένο πόδι μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στην άρθρωση, αυξημένο πόνο όταν περπατάτε και στέκεται.

Η χονδρομάτωση της άρθρωσης του ισχίου μοιάζει με υποξεία αρθρίτιδα. Οι πόνοι είναι μέτριοι, διάχυτοι, παροδικοί, σε συνδυασμό με τραυματισμό, περιορισμό της κινητικότητας. Όταν παραβιάζονται τα ενδοαρθρικά σώματα, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα, που χαρακτηρίζονται από έντονο έντονο πόνο, αδυναμία ή σημαντικό περιορισμό των κινήσεων. Μετά τον τερματισμό της παραβίασης του αρθρικού ποντικιού, τα αναφερόμενα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η τροχαντερίτιδα σχηματίζεται συνήθως με αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου, συνοδευόμενη από φλεγμονώδη-εκφυλιστική βλάβη των τενόντων των γλουτιαίων μυών στο σημείο προσάρτησής τους στον μεγαλύτερο τροχαντήρα, που εκδηλώνεται από πόνο στην περιοχή της βλάβης στην ύπτια θέση. θέση στην πληγείσα πλευρά. Υπάρχει αύξηση του πόνου όταν προσπαθείτε να απαγάγετε το ισχίο με αντίσταση.

Διατροφικές διαταραχές των οστών

Η νόσος του Perthes αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους, χαρακτηρίζεται από μερική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η οποία αρχικά συνοδεύεται από έναν μη έντονο θαμπό βαθύ πόνο, μερικές φορές εκπέμπεται στο γόνατο και το ισχίο. Μετά από μερικούς μήνες, ο πόνος εντείνεται έντονα, γίνεται σταθερός, αιχμηρός, εξαντλητικός. Η άρθρωση διογκώνεται, η κίνηση είναι περιορισμένη και η χωλότητα εμφανίζεται. Τότε ο πόνος μειώνεται, ο βαθμός αποκατάστασης των αρθρώσεων ποικίλλει.

Η ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής προς τα κάτω μοιάζει με τη νόσο του Perthes, αλλά ανιχνεύεται σε ενήλικες, προχωρά λιγότερο ευνοϊκά, στις μισές περιπτώσεις είναι διμερή. Στην αρχή, ο πόνος είναι περιοδικός, τραβώντας. Στη συνέχεια, το σύνδρομο πόνου εντείνεται, εμφανίζεται τη νύχτα. Στο ύψος των κλινικών εκδηλώσεων, ο πόνος είναι τόσο έντονος που το άτομο χάνει εντελώς την ικανότητα να κλίνει στο πόδι. Τότε οι πόνοι μειώνονται σταδιακά. Περιορισμοί στην εξέλιξη της κίνησης για περίπου 2 χρόνια, το αποτέλεσμα είναι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, οι συσπάσεις και η μείωση του άκρου.

Οι μοναχικές κύστεις των οστών σχηματίζονται κατά την εγγύτητα του μηρού σε αγόρια ηλικίας 10-15 ετών, συνοδευόμενα από μη έντονο διαλείπον πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Το οίδημα συνήθως απουσιάζει, με συχνά παρατεταμένες συσπάσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά. Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, η αιτία της θεραπείας είναι ένα παθολογικό κάταγμα ή ένας αυξανόμενος περιορισμός των κινήσεων.

Αρθρίτιδα

Η ασηπτική αρθρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο που μοιάζει με κύμα στην άρθρωση, ο οποίος αυξάνεται τις πρωινές ώρες. Η σοβαρότητα του πόνου ποικίλλει από ασήμαντη έως οξεία, ισχυρή, σταθερή, περιορίζοντας σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα. Σημειώνεται δυσκαμψία, οίδημα, ερυθρότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας. Η ψηλάφηση είναι επώδυνη.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις του ισχίου σπάνια εμπλέκονται, η βλάβη είναι συμμετρική. Ο περιοδικός πόνος εμφανίζεται για πρώτη φορά στο πλαίσιο μεταβαλλόμενων εποχών (φθινόπωρο, άνοιξη), με απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια περιόδων ορμονικών αλλαγών μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ο πόνος είναι μέτριος ή ασθενής, διάχυτος, τράβηγμα ή πόνος, αυξημένος απότομα κατά την ψηλάφηση. Συνδυάζεται με υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα, οίδημα, υπεραιμία, υπερθερμία, αυξανόμενο περιορισμό της κινητικότητας.

Η μολυσματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται με αιματογενή ή λεμφογόνο εξάπλωση της λοίμωξης, λιγότερο συχνά - με τη διείσδυση του παθογόνου στην άρθρωση από κοντινούς ιστούς. Συνήθως οξεία εμφάνιση με ταχέως αυξανόμενο πόνο. Ο πόνος είναι έντονος, συστροφή, σχίσιμο, έκρηξη, ενοχλητικός σε ηρεμία, επιδεινωμένος από κίνηση, λόγω του οποίου το άκρο παίρνει μια αναγκαστική θέση. Οι ασθενείς έχουν πυρετό, ρίγη, εφίδρωση, σοβαρή αδυναμία, οίδημα, ερυθρότητα της άρθρωσης και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η βακτηριακή μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε παναρθρίτιδα - μια πυώδης φλεγμονή όλων των ιστών της άρθρωσης του ισχίου. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία με πολύ οξεία διαδεδομένα πόνους, έντονο πυρετό, σοβαρή αδυναμία, προ-συγκοπή, σημαντική υπεραιμία και υπερθερμία.

Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες

Η οστεομυελίτιδα του άνω μηρού μπορεί να είναι αιματογενής, μετατραυματική ή μετεγχειρητική. Η αιματογενής οστεομυελίτιδα εκδηλώνεται με σαφώς εντοπισμένη, πολύ οξεία έκρηξη, συσπάσεις, σχίσιμο ή βαρετό πόνο, λόγω του οποίου ο ασθενής αποφεύγει τις παραμικρές κινήσεις των άκρων. Υπάρχει έντονη υπερθερμία, σοβαρή δηλητηρίαση.

Η μετεγχειρητική και μετεγχειρητική οστεομυελίτιδα εμφανίζεται με παρόμοια, αλλά λιγότερο έντονα συμπτώματα. Συνήθως, μια πιο σταδιακή έναρξη στο πλαίσιο ενός ανοιχτού κατάγματος ή μετεγχειρητικής πληγής, η εμφάνιση της πυώδους εκκένωσης. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου αυξάνεται εντός 1-2 εβδομάδων παράλληλα με την εξέλιξη των σημείων τοπικής φλεγμονής.

Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματισμών, άλλων ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου, λιγότερο συχνά γίνεται εκδήλωση αλλεργιών. Στην οξεία αρθρίτιδα, ο πόνος είναι συνήθως μικρός, θαμπός, εκρήγνυται, αυξάνεται σταδιακά λόγω της αύξησης της ποσότητας του ενδοαρθρικού υγρού. Η άρθρωση είναι πρησμένη, ψηλάφηση είναι ελαφρώς επώδυνη, προσδιορίζεται ένα σύμπτωμα διακύμανσης. Η χρόνια αρθρίτιδα είναι ασυμπτωματική και συνοδεύεται από αδύναμο πόνο.

Με διαλείπουσα υδροαρθρίτιδα, ο πόνος είναι επίσης ασήμαντος, συνοδευόμενος από δυσφορία, περιορισμένη κινητικότητα και εξαφανίζεται εντός 3-5 ημερών μετά την αντίστροφη απορρόφηση της συλλογής. Ανανεώνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ατομικά για κάθε ασθενή, προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες συσσωρεύσεις υγρού στην άρθρωση.

Ειδικές λοιμώξεις

Η φυματίωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια κοινή μορφή της οστεοαρθρικής φυματίωσης, η οποία εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, κόπωση, υπό-εμπύρετη κατάσταση. Στη συνέχεια, υπάρχουν αδύναμοι πόνοι έλξης ή πόνου στους μύες, παροδικές επώδυνες αισθήσεις στην άρθρωση όταν περπατάτε. Ο ασθενής αρχίζει να ελευθερώνει το άκρο. Καθώς ο πόνος εξελίσσεται, γίνεται μέτριος, διάχυτος, ακτινοβολεί στο γόνατο, συμπληρώνεται από πρήξιμο, ερυθρότητα, αρθρίτιδα. Αναπτύσσεται προστατευτική συστολή.

Ο πόνος στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του ισχίου, μπορεί να εμφανιστεί με βρουκέλλωση. Σε οξεία και υποξεία μορφή, επώδυνες αισθήσεις τράβηγμα, συστροφή, σε συνδυασμό με περιοδικό πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, δερματικά εξανθήματα. Σε μια χρόνια πορεία, το σύνδρομο πόνου μοιάζει με αυτό στην ασηπτική αρθρίτιδα, με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται παραμορφώσεις.

Συγγενείς ανωμαλίες

Οι εκδηλώσεις της δυσπλασίας του ισχίου καθορίζονται από το βαθμό ασυμφωνίας της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης. Με πλήρη συγγενή εξάρθρωση, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά το παιδί αρχίσει να περπατά, συνοδευόμενο από χωλότητα. Με μέτρια υπερχείλιση, επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στην ηλικία των 5-6 ετών, που σχετίζονται άμεσα με το φορτίο στο πόδι.

Με μια ήπια υπερχείλιση, η παθολογία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται με την ανάπτυξη δυσπλαστικής συνξάρθρωσης στην ηλικία των 25-30 ετών. Τα κύρια χαρακτηριστικά μιας τέτοιας αρθροπάθειας είναι η ταχεία εντατικοποίηση του πόνου, η πρώιμη έναρξη του πόνου σε ανάπαυση και τη νύχτα, και ο προοδευτικός περιορισμός της κίνησης. Όλες οι μορφές δυσπλασίας συνοδεύονται από ασυμμετρία στις πτυχές του δέρματος, το σύμπτωμα «κλικ» και περιορισμένη κινητικότητα. Σε περίπτωση εξάρθρωσης, σημειώνεται μείωση του άκρου

Νεοπλάσματα

Για καλοήθη νεοπλάσματα, μια τυπική ασυμπτωματική πορεία. Ο πόνος είναι μικρός, διαλείπουμενος και συχνά δεν εξελίσσεται με τα χρόνια. Η ανάπτυξη του όγκου συνοδεύεται από αργή αύξηση του συνδρόμου πόνου, υποτροπιάζουσας αρθρίτιδας. Στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, εντοπίζονται συχνότερα οστεοειδή, οστεοειδή, οστεοβλάστωμα, χονδρομάδες.

Οι κακοήθεις νεοπλασίες (οστεοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα) χαρακτηρίζονται από την ταχεία εξέλιξη του συνδρόμου πόνου και άλλων εκδηλώσεων παθολογίας. Στην αρχή, ο πόνος είναι μικρός, βραχυπρόθεσμος, χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό, μερικές φορές χειρότερος τη νύχτα. Στη συνέχεια, γίνονται αιχμηρές, μόνιμες, κοπές, περικυκλώνονται, εξαπλώνονται σε ολόκληρη την άρθρωση. Η πληγείσα περιοχή είναι πρησμένη, παραμορφωμένη. Σημειώνεται απώλεια βάρους, αδυναμία, κατάσταση υπό-εμπύρετου. Με προχωρημένα νεοπλάσματα, οδυνηροί, αφόρητοι πόνοι εξαλείφονται μόνο με ναρκωτικά.

Αλλοι λόγοι

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μερικές φορές εμφανίζεται με οσφυϊκή πλεξίτιδα και νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου, ωστόσο, συνήθως καταλαμβάνουν ασήμαντη θέση στην κλινική εικόνα της νόσου, εξασθενίζουν στο φόντο σε σύγκριση με έντονο πόνο στο πίσω μέρος του γλουτού και του μηρού, αδυναμία των άκρων και διαταραχές ευαισθησίας.

Το σύνδρομο πόνου αυτού του εντοπισμού συχνά ανιχνεύεται σε οστεοχονδρόζη και κήλη δίσκου. Ο πόνος μπορεί να ανιχνευθεί με σπονδυλίτιδα, παραμορφωμένη σπονδυλοαρθρίτιδα και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι πόνοι είναι θαμπό, περιοδικοί, πόνοι, συχνά εντείνονται κατά την περίοδο επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου. Η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί να είναι μια συνεχής υπερφόρτωση της άρθρωσης ή η ανάπτυξη συνξάρθρωσης.

Μερικές φορές ο πόνος στις αρθρώσεις προκαλείται από ψυχική ασθένεια ή καταθλιπτική διαταραχή. Ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά συνοδεύεται από ενθεοπάθειες, καψίτιδα και άλλες βλάβες των περιαρθρικών μαλακών ιστών. Πιθανή αρθροπάθεια φαρμάκου ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση τραυματισμών, διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται από τραυματιστές. Οι εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες αντιμετωπίζονται από ορθοπεδικούς και ρευματολόγους. Σε περίπτωση πυώδους διεργασίας, απαιτείται η συμμετοχή χειρουργών. Η εξέταση περιλαμβάνει τη συλλογή καταγγελιών, τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού, τη φυσική εξέταση, την πρόσθετη έρευνα. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της παθολογικής διαδικασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ακτινογραφία.Είναι η βασική τεχνική για τις περισσότερες ασθένειες των αρθρώσεων. Ανιχνεύει κατάγματα, εξάρθρωση, αλλαγές στο περίγραμμα της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής, οριακά και ενδοοσικά ελαττώματα, ανάπτυξη οστών, στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
• Υπέρηχος.Πιο ενημερωτικό όταν μελετάτε μαλακούς ιστούς. Αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονωδών και εκφυλιστικών διεργασιών, περιοχές ασβεστοποίησης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της συλλογής αρθρικών ποντικών.
• MRI και CT.Οι τεχνικές αποσαφήνισης χρησιμοποιούνται σε περίπτωση διφορούμενων δεδομένων από βασικές μελέτες, για να διευκρινιστεί η φύση, ο επιπολασμός και η θέση της παθολογικής εστίασης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με αντίθεση.
• Διάτρηση της άρθρωσης.Έχει διαγνωστικό ή θεραπευτικό και διαγνωστικό χαρακτήρα. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τη συλλογή, να μελετήσετε τη σύνθεση του ενδοαρθρικού υγρού, να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.
• Αρθροσκόπηση.Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης της άρθρωσης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των δομών των οστών και των μαλακών ιστών, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει δείγμα βιοψίας για επακόλουθη ιστολογική εξέταση και εκτελεί θεραπευτικά μέτρα.
• Εργαστηριακές δοκιμές.Είναι συνταγογραφούμενα για να προσδιορίσουν σημεία φλεγμονής και δείκτες ρευματολογικών παθήσεων, να αξιολογήσουν τη γενική κατάσταση του σώματος, τη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων σε σοβαρές μολυσματικές ή συστηματικές παθολογίες.

Θεραπευτική αγωγή

Βοήθεια πριν από τη διάγνωση

Σε σοβαρούς τραυματισμούς, είναι απαραίτητο να στερεώσετε την άρθρωση εφαρμόζοντας νάρθηκα από το πόδι στη μασχάλη. Σε περίπτωση μικρών τραυματικών τραυματισμών, αρκεί να ξεκουραστείτε το πόδι. Το κρύο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Για έντονο πόνο, χορηγείται αναλγητικό. Δεν μπορείτε να κάνετε ενεργές κινήσεις με το άκρο, να φορτώσετε το πόδι. Απαγορεύεται αυστηρά η προσπάθεια εξάλειψης της εξάρθρωσης ή της μετατόπισης των οστών.

Οι τακτικές για μη τραυματικές ασθένειες καθορίζονται από τα συμπτώματα. Με μικρές εκδηλώσεις, επιτρέπεται η εξασφάλιση του υπόλοιπου άκρου, η χρήση τοπικών θεραπειών με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Σε περίπτωση πυρετού, αδυναμίας, σοβαρού πόνου, ταχείας ανάπτυξης οιδήματος και υπεραιμίας, συνιστάται να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια.

Συντηρητική θεραπεία

Οι εξάρσεις αποτελούν ένδειξη για άμεση μείωση. Σε περίπτωση καταγμάτων, συνήθως εφαρμόζεται σκελετική έλξη, τότε οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή το άκρο στερεώνεται με γύψο μετά την εμφάνιση σημείων κάλους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με κατάγματα στο ισχίο, επιτρέπεται η ακινητοποίηση με μπότα απαλλαγής, η οποία αποτρέπει τις περιστροφικές κινήσεις στην άρθρωση.

Συνιστάται στους υπόλοιπους ασθενείς να ανακουφίσουν την άρθρωση του ισχίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνιστάται η χρήση ορθοστατών ή πρόσθετων συσκευών (δεκανίκια, ζαχαροκάλαμο). Ορίστε μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• θεραπεία με λέιζερ;
• μαγνητοθεραπεία
• UHF;
• υπέρηχος;
• ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
• UHT.

Είναι δυνατή η χρήση ΜΣΑΦ, χονδροπροστατευτικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι τοπικοί πράκτορες χρησιμοποιούνται ευρέως. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται παρακέντηση των αρθρώσεων, ενδο- και περιαρθρικοί αποκλεισμοί με ορμόνες, ενδο-αρθρικές ενέσεις χονδροπροστατευτών, υποκατάστατα αρθρικού υγρού.

Χειρουργική επέμβαση

Οι επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου πραγματοποιούνται με ανοιχτή πρόσβαση και με τη βοήθεια αρθροσκοπικού εξοπλισμού. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα:

• Τραυματικοί τραυματισμοί:ανοιχτή μείωση της εξάρθρωσης του ισχίου, ανακατασκευή της κοτύλης, οστεοσύνθεση του λαιμού, τροχαντερικά κατάγματα.
• Εκφυλιστικές διεργασίες:αρθροτομία, αρθροσκόπηση, αφαίρεση ελεύθερων ενδοαρθρικών σωμάτων.
• Όγκοι:απομάκρυνση νεοπλασίας, εκτομή των οστών, αποσυσσωμάτωση της άρθρωσης του ισχίου, ακρωτηριασμός Io-κοιλίας, εκτομή Io-κοιλιακού.

Σε περίπτωση συσπάσεων, πραγματοποιείται αγκύλωση, ουλές των περιαρθρικών ιστών, επανόρθωση, αρθροπλαστική και αρθροδεσία. Το ενδοπροθετικό είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση των λειτουργιών των άκρων σε ασθένειες διαφόρων προελεύσεων, που συνοδεύονται από περιορισμό κίνησης ή καταστροφή της άρθρωσης.