Οστεοχόνδρωση στο στήθος

Η θωρακική οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική βλάβη της σπονδυλικής στήλης (εξάντληση και καταστροφή της οστικής δομής του σπονδύλου). Ξεκινά με μια βλάβη στη στάση του σώματος, την εμφάνιση αυτόνομων συμπτωμάτων (δύσπνοια, αδυναμία, εφίδρωση, αδιαθεσία) και την ανάπτυξη συνδρόμου σοβαρού πόνου. Η θωρακική οστεοχόνδρωση μιμείται τις καρδιαγγειακές παθήσεις, επομένως, απαιτεί ακριβή διαφορική διάγνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα θεραπειών: φάρμακα, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Η θωρακική οστεοχόνδρωση είναι λιγότερο συχνή από τον αυχενικό ή οσφυϊκό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Οι σπονδυλικοί δίσκοι στη θωρακική περιοχή καταλαμβάνουν τα δύο τρίτα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε αριθμό, και είναι επίσης μεγαλύτεροι σε διάμετρο, αλλά κατώτεροι σε μέγεθος από την οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η περιοχή είναι ισχυρή και έχει χαμηλή κινητικότητα και προστατεύεται από το θώρακα και τα πλευρά. Η φυσιολογική καμπυλότητα κατευθύνεται προς τα πίσω. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο πρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Περαιτέρω, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η ανάπτυξη παθολογικών δομών οστού στα σπονδυλικά σώματα (οστεοφύτα). Οι απολήξεις των περιφερικών νεύρων βρίσκονται μεταξύ των συνδέσμων και του μυϊκού ιστού, η ένταση τους οδηγεί σε συμπίεση με την ανάπτυξη πόνου.

Υπάρχουν επίσης πολυεγγειακές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση. Ταυτόχρονα, ο εκφυλισμός των αυχενικών, θωρακικών και οσφυϊκών περιοχών συνδυάζεται με τα αντίστοιχα κλινικά συμπτώματα.
Τα κλινικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης μεταξύ γυναικών και ανδρών είναι περίπου τα ίδια και δεν έχουν σημαντικές διαφορές.

Επικράτηση

Η διάγνωση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ασθένεια είναι συχνή στους εφήβους με αδύναμο μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και ως αποτέλεσμα της ενεργού ανάπτυξής τους. Η παθολογία σχηματίζεται συχνά μεταξύ εγκύων γυναικών λόγω του έντονου φορτίου στη θωρακική περιοχή κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ο καθένας έχει μια προδιάθεση για το σχηματισμό οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής. Αυτό οφείλεται στην όρθια στάση του ατόμου και, κατά συνέπεια, σε μεγάλο φορτίο στο νωτιαίο τμήμα.

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο θωραλγικού πόνου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο στήθος έντονης φύσης. Το σύνδρομο σχετίζεται με βλάβη των περιφερικών νεύρων. Η ήττα οφείλεται στη συμπίεση των νεύρων από τους μύες και τους συνδέσμους.

Βαθμοί θωρακικής οστεοχόνδρωσης:

• Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Υπάρχει απώλεια ελαστικότητας από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σχηματίζονται οι προεξοχές τους.
• Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από περαιτέρω απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μείωση του ύψους τους. Η πιθανότητα κήλης αυξάνεται. Εμφανίζεται σύνδρομο πόνου, ταυτόχρονα συμπτώματα πόνου.
• Στον τρίτο βαθμό, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται. Είναι δυνατή η εμφάνιση ενός κήλη με δίσκο που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της κήλης.
• Ο τέταρτος βαθμός με πλήρη παραβίαση της ελαστικότητας και απώλεια λειτουργίας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καταστροφή της οστικής δομής των σπονδύλων. Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πιο έντονες.

Σύμφωνα με τους τύπους συμπτωμάτων πόνου:

• Η σπονδυλική θωραλγία δικαιολογείται από την παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
• Η μη σπονδυλική θωρακία προκαλείται από το σχηματισμό παθολογιών εσωτερικών οργάνων: καρδιαγγειακών παθήσεων, γαστροδεοδενικής παλινδρόμησης, τραυματικών και φλεγμονωδών βλαβών του μυοσκελετικού συστήματος.
• Η ψυχογενής θωρακία προκαλείται από κρίσεις πανικού και βλάβη στα όργανα της νευρικής γένεσης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η οστεοχόνδρωση δεν σχηματίζεται χωρίς παράγοντες βλάβης. Ορισμένοι λόγοι ή ο συνδυασμός τους οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου στη θωρακική περιοχή.

• Καθιστική ζωή. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας οδηγεί σε αδυναμία των μυών της πλάτης και του μεσοσπονδύλιου τμήματος. Η καθιστική εργασία και η ακατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας λειτουργούν ως ένας επιπλέον παράγοντας στη θωρακική οστεοχόνδρωση.
• Ακατάλληλη άρση βαρών και διάφοροι τραυματισμοί. Υπερβολικό στρες που διαταράσσει τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν μπορούν να αντέξουν το φορτίο.
• Επίκτητες βλάβες και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Στο πλαίσιο αυτών των παθολογιών, η εργασία της σπονδυλικής στήλης διακόπτεται και αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού οστεοχόνδρωσης. Η καταστροφή εντείνεται εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού.
• Έλλειψη απαιτούμενων μετάλλων και βιταμινών. Με ανεπαρκή συγκέντρωση ασβεστίου στον ιστό των οστών, τα οστά γίνονται ασθενέστερα και αυξάνεται η πιθανότητα βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα.
• Η εγκυμοσύνη ως συνδυασμός των κύριων παραγόντων: αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Σπουδαίος!Η κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν παρατηρηθούν βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος σε μια σχετική γραμμή, τότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για την υγεία σας και την πρόληψη των βλαβών. Ένα ικανό σύστημα προληπτικών μέτρων αποτρέπει τη μαζική καταστροφή του οστικού ιστού.

Ποιος κινδυνεύει

Συχνά συνδυάζονται οι παράγοντες για το σχηματισμό εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.

• Μείωση της ανοσολογικής κατάστασης που σχετίζεται με μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοιμώξεις που μπορούν να ενισχύσουν τις κλινικές εκδηλώσεις της οστεοχόνδρωσης λόγω της φλεγμονής των μυών.
• Αγχωτικές επιδράσεις που μπορούν να προκαλέσουν ψυχογενή θωρακία. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη απελευθέρωση κατεχολαμινών, οι οποίες προκαλούν αύξηση του πόνου.
• Βλάβη στο νευρικό σύστημα της μη μολυσματικής και μολυσματικής αιτιολογίας.
• Φυσικές υπερφορτώσεις.
• Μη συμμόρφωση με τις αρχές της εργονομίας (βάρη μεταφοράς).
• Σπονδυλικοί τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων.
• Μυικός σπασμός.
• Οστεοπορωτικός εκφυλισμός του μυοσκελετικού συστήματος.

Συμπτώματα

Κορυφαία συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης

• Αίσθηση καψίματος που προκύπτει στους μεσοπλεύριους χώρους.
• Παροξυσμικός και επίμονος πόνος στο στήθος, κυρίως μαχαίρωμα.
• Με τη θωρακία, το σύνδρομο πόνου μαχαιρώνει, συστέλλεται και πονάει.
• Πόνος στην κορδέλα.
• Πόνος στη μία πλευρά του κορμού.
• Κατά τη διάρκεια της κίνησης, παρατηρείται η κρίση των σπονδύλων.
• Τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται σημαντικά με κίνηση, βαθιά εισπνοή, βήχα και φτέρνισμα, η οποία είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της θωρακικής οστεοχόνδρωσης και της στηθάγχης.
• Οι πληγείσες περιοχές είναι ψηλαφητές, δηλαδή μπορούν να γίνουν αισθητές και βρίσκονται κατά μήκος των προσβεβλημένων νεύρων.
• Μούδιασμα του δέρματος κατά μήκος των μεσοπλεύριων χώρων.
• Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες ή παρατεταμένη παραμονή σε δυσάρεστη θέση.

Ποικιλίες συνδρόμων πόνου στην οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης:

• Βλάβη του κάτω λαιμού. Υπάρχει πόνος στο άνω στήθος, το οποίο μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό, τα χέρια και επίσης το αριστερό μισό του σώματος.
• Βλάβη στην άνω θωρακική σπονδυλική στήλη. Ο πόνος είναι πόνος στη φύση, επηρεάζει το κεντρικό τμήμα του θώρακα. Συχνός συνδυασμός με πόνο στην περιοχή των ωμοπλάτων.
• Η ήττα της ωμοπλάτης-ζώνης. Τα επίπονα συμπτώματα έχουν χαρακτήρα κοπής, πόνου και μαχαιριού. Έχει την εμφάνιση επιθέσεων, τόσο μεγάλες όσο και μικρές. Καταλαμβάνει την πλευρική περιοχή και συγκεντρώνεται επίσης στην περιοχή των ωμοπλάτων.
• Η εμφάνιση του πόνου στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, διαφέρει σε διάρκεια. Εμφανίζονται μεταξύ των περιτομετρικών και των μετωπικών μασχαλιαίων γραμμών.

Εκτός από τα κύρια σημάδια, υπάρχουν δύο τύποι συνδρόμων πόνου στη θωρακική οστεοχόνδρωση:

• Dorsago - έντονος, αλλά βραχυπρόθεσμος πόνος στο σημείο εντοπισμού των προσβεβλημένων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Διαταραχή της κανονικής αναπνοής.
• Δοσαλγία - ήπιος, αλλά παρατεταμένος πόνος στην περιοχή των προσβεβλημένων μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Σπονδυλογενής θωρακίαπου σχετίζεται με βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα, συχνά συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και αστάθεια των σπονδύλων στη θωρακική σπονδυλική στήλη (αυξημένη κινητικότητά τους). Η ήττα εκφράζεται σε παραβίαση της κινητικότητας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, των ραφών και των πόνων στους μεσοπλεύριους χώρους.

Σπονδυλική θωρακίαμπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ριζική (συμπτώματα πόνου)
• παραβίαση της νεύρωσης της θωρακικής ζώνης (σπλαχνικές εκδηλώσεις: ορισμένοι ασθενείς έχουν οδυνηρά συμπτώματα μαχαιριού στη πεπτική οδό ή στο καρδιαγγειακό σύστημα).
• ριζικό σύνδρομο με φυτικά σημάδια (πόνος στους μεσοπλεύριους χώρους).

Κατά τη διάγνωση ενός προβλήματος, απαιτείται η διάκριση των συμπτωμάτων από τις καρδιαγγειακές παθήσεις και τη μυαλγία. Η βλάβη στην καρδιά της ισχαιμικής αιτιολογίας διακρίνεται από την κανονικότητα της εμφάνισης κατά τη διάρκεια σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες και την ανακούφιση μιας επίθεσης με τη λήψη νιτρικών.

Η ψυχογενής επίθεση της θωρακαλγίας συνοδεύεται από την εμφάνιση πανικού, άγχους, ασφυξίας και ψυχικής διαταραχής. Αποδεικνύεται ότι η ασθένεια είναι συνέπεια προβλημάτων ψυχολογικής σταθερότητας.

Τα κλινικά συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης χωρίζονται σε δύο κύρια μέρη:

1. Νευρολογικά συμπτώματα:
   • Με τη θωρακική οστεοχόνδρωση, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα άνω άκρα όσο και κατά μήκος των μεσοπλεύριων χώρων, εξαπλώνεται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα.
   • Οι μύες του latissimus dorsi και του στήθους βρίσκονται σε συνεχή ένταση.
   • Υπάρχει υψηλή συναισθηματική αστάθεια, κρίσεις δακρύρροιας και ευερεθιστότητα.
   • Σε σπάνιες καταστάσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται ως έντονη μεσοπλεύρια νευραλγία.
2. Διάφοροι τύποι αισθήσεων πόνου:
   • Dorsago: αιχμηρή, οξεία πόνος στη θωρακική σπονδυλική στήλη, μερικές φορές δυσχεραίνει την αναπνοήΗ κίνηση στην αυχενική και τη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι περιορισμένη. Εκδηλώνεται ή επιδεινώνεται όταν κάθεται σε στριμμένη θέση.
   • Dorsalgia: ο σχηματισμός συμπτωμάτων πόνου διαρκεί από δύο έως τρεις εβδομάδες, επομένως, αρχίζει χωρίς κλινικές εκδηλώσεις για τον ασθενή. Υπάρχει ελαφρά δυσφορία στο στήθος. Ο πόνος επιδεινώνεται περιστρέφοντας το σώμα στις πλευρές και βαθιά αναπνοή. Με την τελική σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας, σχηματίζεται ένα σύνδρομο επίμονου πόνου.
   • Διακοπτική νευραλγία: πόνος στη ζώνη που ακτινοβολεί στους μεσοπλεύριους χώρους. Όταν παίρνετε μια απότομη αναπνοή, ένας πόνος μαχαιριού εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, η παθολογία συχνά συγχέεται με βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα.
   • Το καρδιακό ή ψευδο-στεφανιαίο σύνδρομο σχηματίζεται με βλάβες στο επίπεδο των τμημάτων ThI με την ανάπτυξη αντανακλαστικής στηθάγχης. Η διαφορά από τη βλάβη των οργάνων στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι η εμφάνιση πόνου όταν κάμπτεται ή περιστρέφεται η σπονδυλική στήλη. Εντατικοποιούνται με παρατεταμένη παραμονή σε αναγκαστική θέση. Υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση των περιστροφικών διεργασιών στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
   • Ρινικό σύνδρομο: πόνος στους μεσοπλεύριους χώρους (σημεία Erb).
   • Σύνδρομο σπλαχνικού: δυσλειτουργία των κοιλιακών οργάνων με βλάβες στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων V-XII. Εκφράζεται σε πόνο στη ζώνη, βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, καούρα.

Κλινικά συμπτώματα ανάλογα με το επίπεδο βλάβης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης:

* Η ήττα των νευρικών διεργασιών στη θωρακική οστεοχόνδρωση εμφανίζεται σε περιπτώσεις εμφάνισης οστεοφυτών - οστικής ανάπτυξης στους σπονδύλους. Αυτό οφείλεται στο ποσοστό καταστροφής. Επομένως, τα παρακάτω συμπτώματα δεν αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της νόσου.

• Παραμόρφωση της νευρικής διαδικασίας στα επίπεδα Th2 και Th3. Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβαίνει με την εμφάνιση προσβολών αρρυθμίας και στεφανιαίας νόσου. Έτσι, τα συμπτώματα χρόνιου πόνου στη θωρακία μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Ήττα στο επίπεδο Th4-Th5. Όργανα με κατεστραμμένες νευρικές ίνες: πλευρίτιδα και βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα.
• Th5-Th6: επηρεάζονται οι χολικοί αγωγοί και η χοληδόχος κύστη. Η απορρόφηση των λιπών στο σώμα μειώνεται.
• Th6-Th7: επηρεάζει την περιοχή του ήπατος και του ηλιακού πλέγματος. Η λειτουργία της ηπατοβολικής οδού είναι μειωμένη.
• Th7-Th8: επηρεάζεται το στομάχι. Κύριες παθολογίες: ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, δυσπεψία και γαστρίτιδα.
• Th8-Th9: αλλαγές στη λειτουργία του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος. Εκδηλώσεις: δωδεκαδενίτιδα, παγκρεατίτιδα και χαλαρά κόπρανα.
• Th9-Th10: βλάβη στα νευρικά κύτταρα των εσωτερικών οργάνων (σπλήνα και διάφραγμα). Εμφανίζονται λόξυγγες και αναπνευστικά προβλήματα.
• Th10-Th11: επηρεάζονται τα επινεφρίδια. Η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται και εμφανίζονται αλλεργίες.
• Th11-Th12: η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό πυελονεφρίτιδας και ουρολιθίασης.
• Th12-L1 (επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου). Τα νεφρά και οι ουρητήρες έχουν υποστεί ζημιά. Αυτό οδηγεί σε δυσουρία - προβλήματα με την ούρηση.

Διαγνωστικά της θωρακικής οστεοχόνδρωσης

Εάν υποψιάζεστε οστεοχόνδρωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή νευρολόγο.

Ο ασθενής εξετάζεται με την καταγραφή όλων των κλινικών δεδομένων. Κατά τον σχηματισμό των σταδίων 2-3, ο σκελετός υφίσταται σημαντική παραμόρφωση. Θα πρέπει να συλλέγεται ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς για να προσδιοριστούν ή να αποκλειστούν με ακρίβεια οι παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η πρώτη διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Περαιτέρω μελέτες πραγματοποιούνται με βάση τα δεδομένα του κλινικού ιστορικού και την ανάγκη για διαφορική διάγνωση.
Κάθε ιατρός μπορεί αρχικά να εξετάσει τον ασθενή. Το κύριο πράγμα είναι ένα ικανό και πλήρως συλλεγμένο κλινικό ιστορικό. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτιολογία της νόσου και να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα. Θεραπευτής, νευρολόγος, ρευματολόγος συμμετέχουν στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Σε περίπτωση τραυματικών επιδράσεων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται διαβούλευση με έναν τραυματία.

• Εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος σε δύο προβολές. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και το μέγεθος των οστεοφυτών, να προσδιορίσετε το περίγραμμα και το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, να καθορίσετε αλλαγές στο σχήμα του δίσκου.
• Η δισκογραφία καθιστά δυνατή την εξέταση της δομής του πυρήνα του πυρήνα μέσω της χρήσης της αντίθεσης.
• Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση νευρικών ινών, μυών, συνδέσμων και αρθρώσεων.
• Η ηλεκτρομυογραφία επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με νευρολογικές ασθένειες.
• Ενδοσκοπικές διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν με σκοπό την εξέταση των κυκλοφορικών και πεπτικών οργάνων.
• Πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ για να προσδιοριστεί η αιτιολογία των καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - για την καθιέρωση παθολογιών του νευρικού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Η θωρακική οστεοχόνδρωση πρέπει να διακρίνεται από διάφορες ασθένειες.

• Ανωμαλίες στο σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης, τραύμα, όγκος, φλεγμονή. Υπάρχουν πολλές επιλογές για αυτές τις παθολογίες. Για παράδειγμα, μια επιπλέον συγγενής διαδικασία, μετατόπιση ή σύντηξη των σπονδύλων (σπονδυλολίσθηση), οστεομυελίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλα.
• Βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα (διαφορετικά μήκη των κάτω άκρων, μυϊκοί σπασμοί, φλεγμονή των μυών και άλλα).
• Δεν σχετίζεται με βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα, αλλά παρόμοια σε συμπτώματα ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Συγκεκριμένα, παγκρεατίτιδα, φλεγμονή των εξαρτημάτων, έλκη στομάχου, στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, πλευρίτιδα.
• Διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, σε συνδυασμό με μεταναστευτικό πόνο με αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση.

Οστεοχόνδρωση στο στήθος και ισχαιμική καρδιακή νόσο

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί μια κατάλληλη διαφορική διάγνωση με τις πιο παρόμοιες παθολογίες. Ο πόνος που προκύπτει από τη σπονδυλική θωρακία και τη στεφανιαία νόσο (IHD) έχει ορισμένες διαφορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης.

Η φύση του πόνου: με στεφανιαία νόσο, έχουν καύση και περιοριστικό χαρακτήρα, συνοδευόμενο από φόβο θανάτου.

Με τη διάρκεια του πόνου:

• IHD: Βραχυπρόθεσμα, σε λίγα λεπτά επίθεση.
• Η οστεοχόνδρωση στο στήθος χαρακτηρίζεται από εξασθένιση ή παρατεταμένους πόνους, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υποχωρούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αλλαγή στη θέση του σώματος:

• Με ισχαιμική καρδιακή νόσο, η ισχύς και η ένταση του πόνου δεν ποικίλλει ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα.
• Με τη θωρακία, ακόμη και σχετικά ήπιες κινήσεις προκαλούν αυξημένο πόνο ή εμφάνιση νέας επίθεσης

Αντίδραση στη σωματική δραστηριότητα:

• Με ισχαιμική καρδιακή νόσο, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, σταματώντας σε ηρεμία.
• Η θωρακαλγία, αντίθετα, εξασθενεί, αλλά δεν σταματάει σε ηρεμία.

Κοπή για λήψη φαρμάκων:

• Με μια ισχαιμική επίθεση, ο πόνος ανακουφίζεται εύκολα με τη λήψη νιτρικών.
• Η θωρακαλγία ανακουφίζεται από τη χρήση αναλγητικών.

Επίδραση φυσικοθεραπευτικών παραγόντων και χειροκίνητης θεραπείας:

• Με την ισχαιμική καρδιακή νόσο, δίνει μια ασταθή και ελαφρά βελτίωση.
• Με την οστεοχόνδρωση, υπάρχει μια σημαντική θετική δυναμική στην κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία της οστεοχόνδρωσης στο στήθος

Η οστεοχόνδρωση αντιμετωπίζεται από νευρολόγο.

Για την οργάνωση της κατάλληλης θεραπείας, απαιτείται πρώτα να καθοριστούν οι αιτιολογικές προϋποθέσεις. Ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα.

Οι προετοιμασίες για την αναγέννηση των οστών ιστών επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος. Συνιστάται να αποσαφηνίσετε προκαταρκτικά τη συγκέντρωση κολλαγόνου και ελαστάνης στο σώμα. Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Πρότυπο θεραπευτικό σχήμα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου στο στήθος που προκαλείται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτό αυξάνει τον όγκο της κινητικότητας του θώρακα, καθώς και το εύρος κίνησης στη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Φάρμακα που επηρεάζουν την παραγωγή ιντερλευκινών. Επιτρέπουν να σταματήσουν τον φλεγμονώδη καταρράκτη και να ομαλοποιήσουν την ισορροπία των ενζύμων που προκαλούν καταστροφή των θηκών μυελίνης των νεύρων.

Χρησιμοποιούνται επίσης αντισπασμωδικά.

Οι βιταμίνες Β βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονής των προσβεβλημένων νεύρων.

Τα παρασκευάσματα που διατηρούν τη συγκέντρωση κολλαγόνου και ελαστάνης σάς επιτρέπουν να διατηρείτε υγρό στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτό αυξάνει την ελαστικότητα των ιστών και αποτρέπει περαιτέρω εκφυλισμό.

Ορμονικά (στεροειδή) φάρμακα. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για οξεία θωρακία, καθώς επηρεάζουν αρνητικά το σώμα στο σύνολό του.

Τα διουρητικά στην οξεία περίοδο της νόσου βοηθούν στην ανακούφιση του οιδήματος από τις νευρικές απολήξεις. Προτιμάται τα διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο.

Αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και πηκτές. Όταν τρίβετε την πληγείσα περιοχή της πλάτης, η τοπική φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται και εξαλείφονται τα πολύ ενεργά συμπτώματα πόνου.

Μασάζ

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του μασάζ είναι η ανακούφιση του σπασμού από το μυϊκό κορσέ της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και ομαλοποίηση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Επιδράσεις τεχνικών μασάζ:

• αφαίρεση της υπερτονίας των μυών
• ενίσχυση της δομής των σωμάτων των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η χρήση τεχνικών μασάζ συνδυάζεται με μια επίσκεψη σε χειροπράκτη σε συνδυασμό με ένα κανονικό σύστημα θεραπείας άσκησης.

Φυσιοθεραπεία

Βελονισμός. Εξαλείφει ή μειώνει τον μυϊκό σπασμό και επίσης μειώνει τα συμπτώματα του πόνου.

Χειροκίνητη θεραπεία. Σας επιτρέπει να μεταφέρετε τη συστηματική κυκλοφορία σε κανονική κατάσταση στον μεσοπλεύριο χώρο. Αυτό προϋποθέτει την παροχή θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, βελτιώνει τον τροφισμό τους και διεγείρει την οξυγόνωση του αίματος.

Διατροφή για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η συμμόρφωση με ορισμένες διατροφικές αρχές σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

• Συνιστάται τροφή πλούσια σε βιταμίνες Α, Β, Γ και Ε (χόρτα, ξηροί καρποί, δημητριακά).
• Ωμέγα-3, 6 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στα ψάρια.
• Τα διεγερτικά της αναγέννησης ιστού χόνδρου με τη μορφή προσθέτων τροφίμων επιτρέπουν τη διατήρηση της αντοχής των ιστών και τη διατήρηση της ελαστικότητας των δομών ιστού.

Επιπλοκές

Κατά τη διαπίστωση της διάγνωσης της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο πιθανός καταρράκτης πιθανών παθολογιών οργάνων που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.

• Βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα: το σύνδρομο επίμονου πόνου οδηγεί σε αποσταθεροποίηση της ανταλλαγής ιόντων του μυοκαρδίου, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
• Διαταραχές της λειτουργίας των κοιλιακών οργάνων: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, πάγκρεας. Αυτό οφείλεται στην υψηλή έκκριση της αδρεναλίνης με σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη έκκριση του VIP (αγγειοεντερικά πεπτίδια).
• Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης δικαιολογείται από την αύξηση της λιθογονικότητας της χολής στο πλαίσιο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με την τακτική τήρηση των αρχών της θεραπείας, το σύστημα θεραπείας άσκησης, τη διατήρηση της στάσης του σώματος και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, η πορεία της νόσου μειώνεται σε παλινδρόμηση. Η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή εάν η παθολογία δεν αναπτυχθεί περαιτέρω και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ενεργά.

Προφύλαξη

• Εξάλειψη της υποδυναμίας, θεραπευτικές ασκήσεις. Επιλέχθηκαν ασκήσεις κατά της δύναμης, κάθετα φορτία με μετατόπιση, τέντωμα της σπονδυλικής στήλης.
• Όταν οδηγείτε ένα αυτοκίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η επιλογή ειδικών ασκήσεων για να χαλαρώσετε το μυϊκό πλαίσιο.
• Άντληση των μυών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει τόσο ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης όσο και η χρήση μυοδιέγερσης όταν η ανεξάρτητη εκπαίδευση είναι αδύνατη.
• Οργάνωση του χώρου εργασίας: το πίσω μέρος της καρέκλας εργασίας πρέπει να παρέχει υποστήριξη για τη σπονδυλική στήλη. Για να μην αυξηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να ζεσταίνετε κάθε 30 λεπτά με τη μορφή τεντώματος ή περπατήματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η καθιστή θέση δίνει περισσότερο άγχος στη σπονδυλική στήλη.
• Σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης τη νύχτα: αγοράστε ορθοπεδικά αξεσουάρ για ύπνο. Μια εντελώς άκαμπτη επιφάνεια δεν είναι ορθολογική λόγω παραβίασης των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης.
• Συμμόρφωση με τις αρχές της εργονομίας: μην σηκώνετε βάρη που θα μπορούσαν να τραυματίσουν τη σπονδυλική στήλη.
• Σχηματισμός σωστής στάσης.
• Βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της ροής της λέμφου μέσω ενός συστήματος ραγάδων ή της χρήσης ειδικών διαδικασιών (πιεσοθεραπεία).